Kannaðu fráhrindandi áhrif bifidobaktería ásamt kínverskum jurtalækningum Cistanche um Depreslon og vitglöp hjá sjúklingum með Parkinsonsveiki byggt á kenningu um heila-þarmaás.

CAO Nannan. Taugadeild ll, {{0}}ingyang Second People's Hospital, 0ingyang City, Gansu Pouince 745000

ÁSTANDUR

Markmið:' Að kanna eftirlitsáhrif bifidobaktería ásamt kínversku jurtalyfinu Cistancheon þunglyndi og vitglöp ísjúklingar með Parkinsonsveiki (PD)og mögulegar aðferðir.

JURTACISTANCHE FYRIR SJÚKLINGA MEÐ PARKINSON SJÚKKI (PD)

smelltu hér til að fá frekari upplýsingar

Aðferðir; Alls voru o112 PD sjúklingar sem voru meðhöndlaðir á sjúkrahúsi okkar frá janúar 2022 til febrúar 2023 valdir og skipt af handahófi í tvo hópa, 56 tilfelli í hverjum hópi. Samanburðarhópurinn fékk hefðbundna meðferð en tilraunahópurinn fékk bifidobacteria ásamt Cistanche meðferð byggða á samanburðarhópnum. Almenn gögn, klínísk einkenni, þunglyndi, vitsmunaleg virkni, taugakerfisþáttur í sermi (BN!), uppbyggingu þarmaflóru og aðrir vísbendingar um sjúklingana voru fylgst með og skráð. Niðurstöður; Eftir meðferð voru hreyfieinkenni beggja hópa mismikil batnandi, en batastig tilraunahópsins var meiri og heildarskor og stig hvers atriðis á Unified Parkinsons disease rating scale (UPDRS) voru lægri en hjá þeim. viðmiðunarhópur (bls<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

LYKILORÐ: ParkinsonsveikiBifidobacteria Cistanche Brain-gut axis Þunglyndi Heilabilun

Parkinsonsveiki (PD)er hrörnunarsjúkdómur í taugakerfi hjá miðaldra og öldruðum, sem einkennist af hrörnun dópamínvirkra taugafrumna í substantia nigra og hreyfitruflunum [1]. Sjúklingum með Parkinsonsveiki fylgja oft óhreyfanleg einkenni eins og þunglyndi og heilabilun, sem hafa alvarleg áhrif á lífsgæði og horfur [2]. Meingerð Parkinsonsveiki er enn óljós og hún gæti tengst þáttum eins og erfðafræði, umhverfi, oxunarálagi, truflun á starfsemi hvatbera, truflunum á próteinefnaskiptum og taugabólgu [3]. Undanfarin ár hefur tengsl þarmaflóru og Parkinsonsveiki vakið athygli og getur ójafnvægi í þarmaflóru verið einn af áhættuþáttum Parkinsonsveiki. Þarmaflóran er stærsta örvistfræðilega kerfið í mannslíkamanum og gegnir mikilvægu hlutverki í meltingu og upptöku manna, ónæmisstjórnun og efnaskiptajafnvægi. Það er flókið tvíhliða samskiptakerfi á milli þarmaflórunnar og miðtaugakerfisins, nefnilega heila-þarmaásinn. Heila-þarmaásinn sendir og stjórnar upplýsingum í gegnum merkjasameindir eins og taugaboðefni, taugahormón, frumuefni og umbrotsefni [4]. Þarmaflóran getur haft áhrif á uppbyggingu og starfsemi miðtaugakerfisins í gegnum heila-þarmaásinn og þar með haft áhrif á vitsmunalegt og tilfinningalegt ástand. Aftur á móti getur miðtaugakerfið einnig stjórnað samsetningu og virkni þarmaflórunnar í gegnum endurgjöf heila-þarma. Þess vegna gegnir heila-þarmaásinn mikilvægu hlutverki við að viðhalda taugainnkirtla-ónæmisjafnvægi mannslíkamans.

Truflun á heila-þarmarásinni getur leitt til ójafnvægis í þarmaflóru og truflunar á miðtaugakerfi og þar með framkallað eða aukið Parkinsonsveiki og óhreyfanleg einkenni hans [5]. Sem stendur byggir meðferð við Parkinsonsveiki aðallega á dópamínuppbótarmeðferð, en eftir því sem sjúkdómurinn þróast minnkar virkni lyfsins smám saman og hætta er á að hreyfikvillar og fylgikvillar sem ekki eru hreyfingar komi fram [6]. Því er brýnt að finna örugga og árangursríka meðferðaraðferð sem getur seinkað framgangi Parkinsonsveiki og bætt einkenni sem ekki eru hreyfingarlaus. Undanfarin ár hefur meðferð þarmaflórunnar fengið aukna athygli sem vaxandi meðferðaraðferð. Meðferð við stjórnun þarmaflóru felur aðallega í sér probiotics, prebiotics, saur örveruígræðslu og aðrar aðferðir. Tilgangur þess er að stjórna jafnvægi heila-þarma ássins og bæta uppbyggingu og virkni miðtaugakerfisins með því að bæta samsetningu og virkni þarmaflórunnar. Þessi rannsókn miðar að því að kanna stjórnunaráhrif Bifidobacterium ásamt hefðbundnu kínversku lyfinu Cistanche deserticola á að bæta þunglyndi og vitglöp hjá sjúklingum með Parkinsonsveiki.

1 Efni og aðferðir

1.1 Almenn gögn

Alls 112 sjúklingum með Parkinsonsveiki sem voru meðhöndlaðir á sjúkrahúsinu okkar frá 2.022. janúar til febrúar 2023 var skipt af handahófi í tvo hópa, með 56 tilfellum í hverjum hópi. Enginn tölfræðilegur munur var á almennum gögnum milli hópanna tveggja (P ＞ 0,05), og hóparnir tveir voru sambærilegir, eins og sýnt er í töflu 1. Þessi rannsókn var samkvæmt siðferðilegum reglum og var samþykkt af siðanefnd sjúkrahússins okkar. Upplýst samþykki var fengið frá sjúklingum eða fjölskyldum þeirra. Inntökuskilyrði: (1) Uppfylla greiningarviðmið fyrir Parkinsonsveiki sem sett voru fram af International Parkinsons Disease and Movement Disorders Society (MDS) [7]; (2) eldri en 50 ára; (3) Sjúkdómsferli í meira en 3 ár; (4) Hoehn-Yahr stig 2 til 4; (5) Klínísk einkenni eða matsniðurstöður þunglyndis eða vitræna skerðingar; (6) Tilbúinn að taka þátt í þessari rannsókn og skrifa undir upplýst samþykki. Útilokunarviðmið: (1) Aðrir þættir sem hafa áhrif á þarmaflóru, svo sem langtímanotkun sýklalyfja, hægðalyfja, ónæmisbælandi lyfja o.fl.; (2) Aðrar alvarlegar líffæratruflanir eins og hjarta, lifur og nýru; (3) Þungaðar konur eða konur á brjósti.

Tafla 1 Samanburður á almennum upplýsingum um sjúklingahópana tvo

1.2 Aðferðir

Samanburðarhópurinn fékk hefðbundna meðferð, þar á meðal lyf gegn Parkinsonsveiki eins og levódópa og dópamínviðtakaörva, auk nauðsynlegs sálræns stuðnings og endurhæfingarþjálfunar. Tilraunahópurinn var meðhöndlaður með Bifidobacterium ásamt kínverska lyfinu Cistanche deserticola byggt á samanburðarhópnum. Sértæka aðferðin var: Inntöku 2 hylkja af Bifidobacterium lifandi bakteríuhylkjum (Lizhu Changle) á dag, hvert hylki innihélt 0,5 × 109 CFU af lifandi bakteríum; inntöku 6g af Cistanche deserticola þykkni pilla einu sinni á dag. Báðir hóparnir voru meðhöndlaðir í 8 vikur.

1.3 Athugunarvísar

(1) Hreyfieinkenni: Unified Parkinsons Disease Rating Scale [8] (UPDRS) var notaður til að meta, sem inniheldur fjóra hluta: Hluti I er fyrir sálræna hegðun, Part II er fyrir daglegt líf, Part III er fyrir hreyfiskoðun, og Hluti IV er fyrir hreyfivandamál. Því hærra sem stigið er, því alvarlegri er sjúkdómurinn. (2) Þunglyndisstig: Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) [9] var notaður til að meta, sem inniheldur 17 atriði, og hverju atriði er gefið 0 í 4 stig í samræmi við alvarleika. Því hærra sem heildarstigið er, því alvarlegra er þunglyndið. (3) Vitsmunaleg virkni: Montreal Cognitive Assessment Scale [10] (MoCA) var notaður við mat, sem inniheldur 8 svæði og samtals 30 stig.

Því hærra sem stigið er, því betri er vitsmunaleg virkni. (4) BDNF stig í sermi: Ensímtengd ónæmissogandi prófun (ELISA) var notuð til að greina og einingin er ng/ml. Því hærra sem BDNF stigið er, því sterkari eru taugaverndaráhrifin.

(5) Uppbygging þarmaflóru: Röð með miklum afköstum var notuð til að greina hlutfallslegt magn og fjölbreytileika þarmaflórunnar. Jafnvægi þarmaflórunnar er tengt heilsu manna.

1. 4 Tölfræðilegar aðferðir

Gögnin voru tölfræðilega greind með SPSS 26.0 hugbúnaði. Megindleg gögn voru gefin upp sem (x ± s) og t-prófið var framkvæmt; talningargögnin voru gefin upp sem tíðni eða prósenta (n eða %) og χ2 prófið var framkvæmt. P < 0.05 gaf til kynna að munurinn væri tölfræðilega marktækur.