Samstaða kínverskra sérfræðinga um langvarandi hægðatregðuⅢ
Aug 25, 2023
7. Flestar orsakir STC eru ófullnægjandi ristli knúinn, sem tengist garnataugaskaða og Cajal frumu minnkun.
Fyrirkomulag STC er enn óljóst. Það er algengara hjá konum og öldruðum sjúklingum með hægðatregðu. Flest þeirra hafa enga skýra ástæðu. Sumir sjúklingar geta þróast eftir legnám eða fæðingu og sumir sjúklingar geta þróast eftir bráða eða langvinna taugaskaða, svo sem millivöðvaáverka á taugafléttu, mænu eða miðtaugakerfi. Rannsóknir hafa sýnt að seinkun á ristilflutningi tengist fyrst og fremst skertri ristilhreyfingu. Mat á hreyfanleika ristils í ristli með manometry og öðrum aðferðum kom í ljós að sjúklingar með STC eru með truflanir á ristilhreyfingum, aðallega þar með talið minnkaða drifvirkni með mikilli amplitude og minni amplitude, og léleg svörun við máltíðum og/eða lyfjum (eins og bisacodyl, neostigmine) Samdrátturinn viðbrögð við örvun minnkar. Rannsóknir hafa einnig sýnt að hjá sjúklingum með STC, eykst virkni slímhrörnunar án knúnings eða öfugsnúnings í ristli eða endaþarmi marktækt og hindrar þar með tæmingu ristilsins. Ristilhögg í háum upplausn leiddi í ljós marktækt minni skörun á framdrifandi peristalsis við hlið hvers hluta ristilsins. Einnig hefur komið í ljós að sjúklingar með STC hafa veikt magakólísk viðbrögð og seinkun á tæmingu á nærri ristli.
Ónæmisvefjaefnafræðileg athugun á taugamerkjapróteini genaafurð 9.5 (prótíngenafurð 9.5, PGP 9.5) í ristilsýnum STC sjúklinga leiddi í ljós að samanborið við heilbrigða samanburðarhópa var þéttleiki og stærð ristilhnoða sjúklinganna marktækt minni og hringlaga slétt. vöðvi sigmoid ristils var marktækt minni. Taugafrumum var einnig fækkað verulega. Þegar athugað var með skurðaðgerð á ristilsýnum 26 sjúklinga með alvarlega STC, kom í ljós að garnataugafrumur og glial frumur í ristli voru verulega skertar og frumuddrun garnataugafrumna jókst verulega samanborið við heilbrigða samanburðarhópinn. Að auki hafa STC-sjúklingar skertar eða engar vöðvafrumur í þörmum sem tjá örvandi taugaboðefnin efni P, efni P, brisfjölpeptíð, peptíð YY, taugapeptíð Y, cholecystokinin, æðavirkt þarmapeptíð, nituroxíð og nýrnahettusterar Óeðlilegar breytingar á taugaboðefnum ss. . Rannsóknir hafa leitt í ljós að Cajal frumur í ristli hjá STC sjúklingum voru verulega skertar samanborið við viðmið. Önnur rannsókn framkvæmdi ónæmisvefjaefnafræðilega rannsókn á Cajal-frumum í mismunandi hlutum alls ristilsins og kom í ljós að samanborið við heilbrigt fólk, voru Cajal-frumurnar í öllum ristlinum hjá STC-sjúklingum verulega skertar. Að auki hafa rannsóknir einnig fundið hrörnun á Cajal frumum í þörmum mesenchyme STC sjúklinga. Þessar niðurstöður benda til þess að breytingar á garnataugum og fækkun Cajal-frumna í þörmum eigi þátt í meingerð STC.
8. hægðatruflanir hægðatregða stafar aðallega af samhæfingarröskun í grindarbotnsvöðvum og ófullnægjandi hægðadrif.
Skert hægðatregða hefur bæði vélrænar og hagnýtar orsakir. Vélrænar orsakir vísa aðallega til óeðlilegrar anorectal líffærafræði sem kemur í veg fyrir yfirferð saur, sem leiðir til erfiðleika við saur; Hagnýtar orsakir vísa aðallega til miðlægra eða útlægra taugakvilla. Eðlileg hægðir krefjast aukins þrýstings í kviðarholi, slökunar á grindarbotnsvöðvum og innri og ytri endaþarms hringvöðva og fullkominnar virkni endaþarmsins til að skynja saur. Allar óeðlilegar breytingar á þessum hlekk geta leitt til hægðatregðu með hægðatruflunum, sérstaklega grindarbotninn. Vöðvahópurinn, innri og ytri endaþarmshringir, gegna lykilhlutverki í þessu ferli. Sjúklingar með hægðatruflun í hægðatregðu eru með truflanir á samræmdri hreyfingu kvið-, endaþarmsvöðva og grindarbotnsvöðva, sem einkum einkennast af hindrun á endaþarmsútferð, sem kemur fram í ófullnægjandi framdrif í endaþarmi og/eða aukinni útskriftarmótstöðu.
Anorectal manometry og blöðruútdráttarpróf (blöðruútdráttarpróf) kom í ljós að samanborið við heilbrigða samanburðarhópinn var þrýstingur í endaþarmi sjúklinga með hægðatruflun marktækt lægri við þvingaða hægðatregðu, sem bendir til þess að framdrifskraftur þeirra í endaþarmi hafi verið ófullnægjandi, og endaþarmsopið. afgangsþrýstingur jókst verulega, sem bendir til þess að hægðaþol hafi aukist. Önnur framsýn rannsókn sýndi einnig að flestir sjúklingar með hægðatregðu eru með samhæfingartruflanir í kvið-, endaþarmsvöðvum og grindarbotnsvöðvum, sem leiðir til aukinnar mótstöðu við saurútskilnað og hindrar þar með hægð. Helsta orsök samhæfingarröskunar í endaþarm er ófullnægjandi knýja. Háupplausn endaþarmsmanometry og blöðruútdráttartímarannsókn á 295 sjúklingum með langvarandi hægðatregðu kom í ljós að sjúklingum með hægðatopp hægðatregðu má skipta frekar í 4 undirgerðir: tegund Ⅰ, aukinn endaþarmsþrýstingur og misvísandi endaþarmsþrýstingur Tegund II, ófullnægjandi knúningskraftur í endaþarmi , mótsagnakennd aukning á endaþarmsþrýstingi; tegund III, aukinn endaþarmsþrýstingur, endaþarms hringvöðva ekki slakað á eða ófullnægjandi slökun; tegund IV, endaþarmsdrif ófullnægjandi, endaþarmssnúður ekki slakaður eða slakaður ófullnægjandi.
Rannsóknir hafa einnig leitt í ljós að 50% til 60% sjúklinga með hægðatruflanir hægðatregða hafa skerta skynvirkni í endaþarmi, sem kemur aðallega fram sem vannæmi í endaþarmi og lágþrýstingi. Að auki geta sumir sjúklingar með hægðatruflanir hægðatregða haft skipulagsfrávik eins og mega endaþarm, rectocele, enterocele, endaþarmsframfall og perineal prolaps.
9. NTC stafar aðallega af óeðlilegu endaþarmsfylgni og endaþarmsnæmi.
Taugainnkirtlavirkni og vöðvastarfsemi ristilsins hjá NTC sjúklingum eru ósnortin, sem er algeng tegund langvarandi aðal hægðatregðu, og meinalífeðlisfræðilegur gangur hennar hefur ekki enn verið skýrður. hægðir fara í gegnum ristilinn á meðalhraða hjá sjúklingum með NTC. Sjúklingar finna venjulega fyrir hægðatregðu, eiga erfitt með eða seinka hægðir, harðar hægðir, uppþemba eða önnur kviðóþægindi og sálræn vanlíðan. Rannsóknir hafa sýnt að NTC er verulega tengt IBS-C og flestir NTCs eru frekar greindir sem IBS. Rannsóknir hafa leitt í ljós að sjúklingar með þessa tegund hægðatregðu hafa oft aukið endaþarmsfylgni, minnkað endaþarmsskyn eða hvort tveggja. Í ljós hefur komið að endaþarmsfylgni er marktækt minni hjá sjúklingum með starfræna hægðatregðu og IBS-C samanborið við heilbrigða einstaklinga. Sumar rannsóknir hafa einnig komist að því að IBS-C sjúklingar sem uppfylla NTC hafa aukið endaþarmsnæmi, sem tengist kviðverkjum eða kviðþenslu hjá sjúklingum.
Náttúruleg jurtalyf til að létta hægðatregðu-Cistanche
Cistanche er ættkvísl sníkjudýra sem tilheyrir fjölskyldunni Orobanchaceae. Þessar plöntur eru þekktar fyrir lækningaeiginleika sína og hafa verið notaðar í hefðbundinni kínverskri læknisfræði (TCM) um aldir. Cistanche tegundir finnast aðallega í þurrum og eyðimerkursvæðum í Kína, Mongólíu og öðrum hlutum Mið-Asíu. Cistanche plöntur einkennast af holdugum, gulleitum stönglum og eru mjög metnar fyrir hugsanlegan heilsufarslegan ávinning. Í TCM er talið að Cistanche hafi styrkjandi eiginleika og er almennt notað til að næra nýru, auka orku og styðja við kynlíf. Það er einnig notað til að taka á vandamálum sem tengjast öldrun, þreytu og almennri vellíðan. Þó að Cistanche hafi langa sögu um notkun í hefðbundinni læknisfræði, eru vísindarannsóknir á verkun og öryggi í gangi og takmarkaðar. Hins vegar er vitað að það inniheldur ýmis lífvirk efnasambönd eins og fenýletanóíð glýkósíð, iridoids, lignans og fjölsykrur, sem geta stuðlað að lækningaáhrifum þess.
Wecistanchecistanche duft, cistanche töflur, cistanche hylki,og aðrar vörur eru þróaðar með því að notaeyðimörkcistanchesem hráefni sem öll hafa góð áhrif á hægðatregðu. Sérstakur búnaðurinn er sem hér segir: Cistanche er talinn hafa hugsanlegan ávinning til að létta hægðatregðu á grundvelli hefðbundinnar notkunar þess og ákveðinna efnasambanda sem það inniheldur. Þó að vísindalegar rannsóknir sérstaklega á áhrifum Cistanche á hægðatregðu séu takmarkaðar, er talið að þær hafi margar aðferðir sem gætu stuðlað að möguleikum hennar til að létta hægðatregðu. Hægðalosandi áhrif:Cistanchehefur lengi verið notað í hefðbundinni kínverskri læknisfræði sem lækning við hægðatregðu. Talið er að það hafi væg hægðalosandi áhrif, sem getur hjálpað til við að stuðla að hægðum og framkalla hægðatregðu. Þessi áhrif má rekja til ýmissa efnasambanda sem finnast í Cistanche, svo sem fenýletanóíð glýkósíðum og fjölsykrum. Raka í þörmum: Byggt á hefðbundinni notkun er Cistanche talin hafa rakagefandi eiginleika, sérstaklega miða á þörmum. Að stuðla að vökvun og smurningu í þörmum getur hjálpað til við að mýkja verkfæri og auðvelda yfirferð og þar með létta hægðatregðu. Bólgueyðandi áhrif: Hægðatregða getur stundum tengst bólgu í meltingarvegi. Cistanche inniheldur ákveðin efnasambönd, þar á meðal fenýletanóíð glýkósíð og lignans, sem talið er að hafi bólgueyðandi eiginleika. Með því að draga úr bólgu í þörmum getur það hjálpað til við að bæta hægðatregðu og létta hægðatregðu.
