Getum við náð 70 prósentum hjarðónæmis til að komast aftur í eðlilegt horf?

Önnur bylgja kransæðaveirusjúkdómsins 2019 (COVID-19) heimsfaraldurs náði hámarki um miðjan janúar 2021 og útbreiðsla COVID-19 jókst síðan aftur frá og með mars og olli uppsafnað um það bil 136 milljónum tilfella og u.þ.b. 3 milljónir dauðsfalla.

Þessi þriðja bylgja heimsfaraldursins hefur haldið áfram að breiðast út um Evrópu og Suðvestur-Asíu. Meðan á og eftir seinni bylgju heimsfaraldursins drógu bólusetningar í Ísrael, Bretlandi (Bretlandi) og Bandaríkjunum verulega úr dauðsföllum og atvikum [1,2].

Með heimsfaraldri nýju kransæðavírussins hefur fólk sífellt meiri áhyggjur af friðhelgi sínu. Ónæmi vísar til viðnáms líkamans gegn erlendum sýklum, þar á meðal varnarkerfum eins og frumum, vefjum, líffærum og lífefnafræðilegum efnum í líkamanum. Í baráttunni gegn nýju kransæðavírnum hefur fólk með sterkara ónæmi meiri viðnám gegn vírusnum.

Rannsóknir hafa sýnt að það að fá nægan svefn, borða hollt mataræði, hreyfa sig í hófi, draga úr streitu og hætta að reykja og takmarka áfengi getur styrkt ónæmi líkamans og þar með bætt getu líkamans til að standast veirur. Þess vegna getum við bætt friðhelgi okkar með einföldum lífsstílsbótum, sem geta hjálpað okkur að takast betur á við nýju krúnuveiruna.

Að auki eru vísindamenn að þróa og rannsaka bóluefni sem geta aukið ónæmi líkamans gegn nýju kransæðavírnum. Jafnvel þótt við séum ekki sjálf með sterkt ónæmi, þá styrkir það ónæmiskerfið okkar og dregur úr hættu á sýkingu að fá bólusetningu.

Að lokum er marktækt samband á milli nýju kransæðavírussins og ónæmis. Með heilbrigðum lífsstíl og bólusetningum getum við aukið ónæmi okkar gegn vírusum og verið heilbrigð og örugg. Þetta sýnir mikilvægi friðhelgi okkar. Cistanche getur verulega bætt friðhelgi, vegna þess að kjötaska inniheldur margs konar líffræðilega virk efni, svo sem fjölsykrur, sveppi og gular liljur. Þessi innihaldsefni geta örvað ýmsar frumur ónæmiskerfisins og aukið ónæmisvirkni þeirra.

Smelltu á heilsuávinning af cistanche

Í Ísrael, þar sem 58,9 prósent íbúanna fengu meira en 10 milljónir bólusetninga með Pfizer bóluefninu – sem gerir íbúum kleift að ná stigi hjarðónæmis í tilteknum hópi – dró verulega úr dánartíðni. Annars vegar er þetta dæmi gott fyrirmynd af bólusetningarátaki, en hins vegar hafa innflutt suður-afrísk afbrigði leitt til endursýkinga og varkár horfur eru á því að sýkingum muni fjölga vegna þreytu. með ekki lyfjafræðilegum inngripum (NPIs) hjá ungum [3]. Meira en 189 milljónir skammta hafa verið gefnir í Bandaríkjunum, þar sem 2-skammtabólusetningar ná yfir 74 milljónir einstaklinga, eða 22,3 prósent af heildarfjölda íbúa. Hins vegar, þar sem NPI hefur verið aflétt í sumum ríkjum, virðast málum vera að aukast enn og aftur. Vegna óvenjulegra blóðtappatilvika var Janssen COVID-19 bóluefnið nýlega afturkallað vegna brýnnar notkunar, en það gæti samt verið árangursríkt og áhrifaríkt 1-skotbóluefni.

Í Bretlandi hafa um 48 prósent íbúanna verið bólusett að minnsta kosti einu sinni og tilfellum og dauðsföllum hefur fækkað. Hins vegar lýsti nýlegri skýrsla segamyndun í djúpum bláæðum með blóðflagnafæð sem tengist AstraZeneca (AZ) COVID-19 bóluefninu. Þegar innlagnartíðni á gjörgæsludeild (ICU) var borin saman á milli einstaklinga sem fengu AZ bóluefnið og hóps án bólusetningar sýndi AZ bóluefnishópurinn óhagstæðari niðurstöður en óbólusetti hópurinn með lága tíðni kransæðaveiru (2 tilfelli af hverjum 10, 000); því er ekki mælt með AZ bóluefninu fyrir þá sem eru yngri en 30 ára.

Samt virðist það vera efnilegt bóluefni [4]. Chile hefur bólusett 12 milljónir manna og 39 prósent íbúanna hafa verið bólusett oftar en einu sinni, en tíðni tilfella og dauðsfalla er enn há, ólíkt öðrum löndum. Á heildina litið veldur óvissan í framboði bóluefna um allan heim, hikið við bólusetningu vegna alvarlegra aukaverkana og minnkandi virkni bóluefnisins vegna útbreiðslu stökkbreyttra stofna að erfitt getur verið að fara aftur í eðlilegt daglegt líf á þessu ári. Bandaríkin [5,6].

Hvaða gagnráðstafanir getur landið okkar (Lýðveldið Kóreu) grípa til í þessum aðstæðum?

Í fyrsta lagi verðum við að auka bólusetningarhlutfallið hratt. Af 79 milljón samningum Kóreu um bóluefni er verið að tryggja um það bil 1,57 milljónir og stuðlað að bólusetningu, sem leiðir til bólusetningarhlutfalls um 2 prósent íbúa [2]. Áhættuhópnum, sem samanstendur af fólki eldri en 65 ára, var falið að fá bólusetningar fyrst og fremst til að draga úr dánartíðni og tíðni alvarlegra COVID-19 tilfella.
Þó nokkur ofnæmisviðbrögð hafi verið tilkynnt er hik við bóluefni lítið og bóluefni þarf að flytja inn stöðugt til að ná markmiði stjórnvalda um 70 prósent bólusetningar. Hins vegar, ólíkt því sem upphaflega áætlunin gerði ráð fyrir, gæti verið erfitt að fá bóluefnisframboð. Þar sem þörfin fyrir bólusetningu mun aukast ár frá ári vegna möguleikans á því að COVID-19 verði landlægur sjúkdómur, er nú mikilvægur tími til að auka framleiðslu CMO bóluefna og búa til upprunaleg innlend bóluefni með nýrri tækni.

Í öðru lagi, þar sem fjölbreyttari afbrigði eru í sumum löndum, er viðbúnaður mikilvægari en búist var við. Tilkynnt hefur verið um B. 1.1.7 í 132 löndum, B.1.351 í 82 og B.1.128.1 í 51. B.1.351 og B1.1.28.1 afbrigðin auka smithæfni og alvarleika og draga úr hlutleysandi virkni. Þegar hefur verið tilkynnt um endursýkingar [7]. Ennfremur hefur verið greint frá því að bóluefni - sérstaklega AZ bóluefnið - hafi takmarkaða virkni til að koma í veg fyrir sýkingar með B.1.1.7 afbrigðinu. Fyrir B.1.351 hefur verið sýnt fram á að flest bóluefnin, þar á meðal Moderna, Pfizer og AZ bóluefnin, höfðu lægri hlutleysandi mótefnatítra og AZ bóluefnið hafði engin áhrif á væg tilfelli, sem skildi eftir upplýsingagap varðandi virkni af bóluefninu gegn einkennalausum sýkingum. Einnig var greint frá því að það hefði lágan hlutleysandi mótefnatítra gegn B1.1.28.1.

Áður en nýrri afbrigðin í Kóreu verða aðalfaraldurinn eða náttúruval skapar annað nýtt afbrigði í Kóreu ætti að auka bólusetningarhlutfallið hratt og efla ætti ráðstafanir til að koma í veg fyrir smit afbrigða með því að fylgjast með innfluttum tilfellum og setja fólk sem grunur leikur á að sé sýkt í sóttkví. . Auðvitað, eftir því sem bólusetningarhlutfallið eykst, eykst ferðafrelsið og möguleikinn á innstreymi afbrigða. Með því að styðja bæði lág- og millitekjulönd við að auka tíðni bólusetninga getur það tryggt að ekkert land falli aftur úr. Ef ferðamenn leggja fram vottun á neikvætt COVID-19 próf ætti einnig að koma í veg fyrir að afbrigði séu flutt út.

Í þriðja lagi, þrátt fyrir ofangreindar sóttkví- og bólusetningarráðstafanir, sem skila árangri til að draga úr alvarlegum tilfellum og dauðsföllum, er bil í forvörnum gegn einkennalausri sýkingu og smiti, sem gerir nauðsynlegt að halda félagslegri fjarlægð og klæðast grímu til að hindra smit. Hvort sem hjarðónæmi næst með bólusetningu eða ekki, verður erfitt að fara aftur í fyrra eðlilegt. Undirbúa þarf fljótt langtímamótvægisaðgerðir fyrir veturinn.

Þar sem vernd beinist að öldruðum á veturna verður ákveðin starfsemi (svo sem heimsókn á hjúkrunarheimili, ýmsar samkomur, íþróttamannvirki, trúarsamkomur og veitingar) óheimil fyrir fólk eldra en 65 ára [6]. Fjarvinnu og menntun verður efla með auknum hætti en undanfarin ár. Þar að auki, vegna þess að miklar líkur eru á að alvarlega veikum sjúklingum fjölgi og skortur verði á gjörgæslurúmum og vinnuafli, eins og sést árið 2020, aðgerðir til að tryggja stöðuga gjörgæsluhjúkrunarfræðinga og rúm til að undirbúa tvöfalda byrðar af völdum af árstíðabundnum inflúensufaraldri ætti að bæta við.

Að lokum er R&D öflugt tæki til að berjast gegn nýkomnum sjúkdómum. Hvetja þarf fólk til rannsókna, safna rannsóknarfé og bæta rannsóknarumhverfi. Að lokum mun stjórnun og útrýming COVID-19 verða barátta milli þróunar bóluefna, meðferða og greiningar og birgðasöfnunar. Sérstaklega brýn þörf er á að koma á fylgni verndar þannig að hægt sé að þýða niðurstöður bóluefnisverkunar sem fást með fyrirliggjandi afbrigðum yfir á nýkomin afbrigði vegna þess að það er óframkvæmanlegt og tímafrekt að endurtaka klínískar rannsóknir með hverju nýju afbrigði sem gæti sýnt ónæmisflótta [8].

Skýringar

Siðfræðisamþykki

Á ekki við.

Hagsmunaárekstrar

Höfundur hefur enga hagsmunaárekstra að lýsa yfir.

Fjármögnun

Enginn.

Heimildir

1.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO). Stjórnborð WHO coronavirus (COVID-19) [Internet]. Genf: WHO; 2021 [vitnað 2021 14. apríl]. Fáanlegt frá: https://covid19.who.int.

2. Reuters. COVID-19 bólusetningarspori [Internet]. Reuters; 2021 [vitnað 2021 14. apríl]. Fáanlegt frá: https://graphics.reuters.com/worldcoronavirus-tracker-and-maps/vaccination-rollout-and-access/.

3. Lubell M. Suður-afrískt afbrigði gæti forðast vernd gegn Pfizer bóluefni, segir ísraelsk rannsókn [Internet]. Reuters; 2021 [vitnað 14. apríl 2021]. Fáanlegt frá: https://www.reuters.com/article/uk-healthcoronavirus-israel-study-idUSKBN2BX0JX.

4. BBC. Bandaríkin gætu aldrei notað AstraZeneca bóluefnið af samningsástæðum segir Dr Anthony Fauci, þó að hann telji að það sé „gott bóluefni“ [Internet]. BBC; 2021 [vitnað 2021 14. apríl]. Fáanlegt frá: https://twitter. com/BBCr4today/status/1381993457296756742?ref_src=twsrc prósent 5Egoo gle prósent 7Ctwcamp prósent 5Eserp prósent 7Ctwgr prósent 5Etweet.

5. BBC. Að fara aftur í eðlilegt horf verður ekki augnablik til að skipta um ljós, segir Fauci [Internet]. BBC; 2021 [vitnað 2021 14. apríl]. Fáanlegt frá: https://www. bbc.com/news/av/health-56731430.

6. Murray CJ, Piot P. Hugsanleg framtíð COVID-19 heimsfaraldursins: mun SARS-CoV-2 verða að endurtekinni árstíðabundinni sýkingu? JAMA 2021;325:1249–50.

7. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO). Vikuleg faraldsfræðileg uppfærsla á COVID-19: 13. apríl 2021. [Internet]. Genf: WHO; 2021 [vitnað 2021 14. apríl].

For more information:1950477648nn@gmail.com