Samband á milli langvarandi þreytuheilkennis og sjálfsvígshugsunar meðal þeirra sem lifa af öndunarfæraheilkenni í Miðausturlöndum á 2-árs eftirfylgnitímabili

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g

geðdeild, Chungnam National University School of Medicine, Daejeon, Lýðveldið Kóreu

b National Medical Center, Seúl, Lýðveldið Kóreu

c Forvarnarlækningadeild, Kaþólski háskólinn í Kóreu, Læknaháskólinn, Seúl, Suður-Kóreu

d Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, College of Medicine, Seoul, Suður-Kóreu

e Seoul National University Hospital, Seoul, Lýðveldið Kóreu

f Dankook University School of Medicine, Cheonan, Chungnam, Lýðveldið Kóreu

g Seoul Medical Center, Seúl, Lýðveldið Kóreu

Tengiliður:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

ÁSTANDUR

Sjálfsvíg er mikilvægt lýðheilsumál á núverandi heimsfaraldri nýrra smitsjúkdóma (EIDs). Í EID eru ýmis einkenni viðvarandi jafnvel eftir bata, oglangvarandi þreytaer meðal þeirra sem almennt er greint frá. Markmið þessarar rannsóknar var að kanna áhrif aflangvarandi þreytaheilkenni um sjálfsvígshætti á batastigi meðal þeirra sem lifðu af öndunarfæraheilkenni í Miðausturlöndum (MERS). MERS-lifendur voru ráðnir frá fimm stöðvum og þeim var fylgt eftir í 2 ár. Alls voru 63 þátttakendur skráðir eftir 12 mánuði (T1), þar af luku 53 og 50 matinu eftir 18 mánuði (T2) og 24 mánuði (T3), í sömu röð. Sjálfsvígshættir og langvarandi þreyta voru metin með sjálfsvígseiningunni í Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) og Fatigue Severity Scale (FSS), í sömu röð. Við greindum sambandið á milli langvarandi þreytu og sjálfsvígshugsunar á eftirfylgnitímabilinu með því að nota almenna matsjöfnuna (GEE). Sjálfsvígstíðni var 22,2 prósent (n=14), 15,1 prósent (n=8) og 10,0 prósent (n=5) við T1–T3, í sömu röð. Af 63 þátttakendum höfðu 29langvarandi þreytaheilkenni við T1. Hópurinn sem tilkynnti um langvarandi þreytuheilkenni við T1 var líklegri til að upplifa sjálfsvígshættu á 2-árs eftirfylgni en hópurinn sem tilkynnti annað (RR: 7,5, 95 prósent CI: 2,4–23,1). Þessi tengsl voru til staðar jafnvel eftir að leiðrétt var fyrir hugsanlegum ruglingum (RR: 7,6, 95 prósent CI: 2,2–26.0). Viðurkenna ætti langvarandi þreytuheilkenni og sjálfsvígshættu meðal þeirra sem lifðu af smitsjúkdóma (EID) og þróa þarf árangursríkar inngrip.

Lykilorð: Langvarandi þreyta, Sjálfsvígshættir, Nýkominn smitsjúkdómur, öndunarfæraheilkenni í Mið-Austurlöndum, Eftirlifendur

hvar á að kaupa cistanchefyrirþreytu

1. Inngangur

Nýkomnir smitsjúkdómar (EIDs) eru stór alþjóðleg heilsuáskorun. Við erum núna að upplifa heimsfaraldur kórónavírussjúkdómsins 2019 (COVID-19), af völdum nýrrar kransæðaveiru sem kallast severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). COVID-19 heimsfaraldurinn eykur hættuna á geðrænum vandamálum vegna ófyrirsjáanleikans og óvissunnar sem hann hefur skapað. Samkvæmt nýlegri safngreiningu er algengi streitu, kvíða og þunglyndis meðal almennings á meðan COVID-19 heimsfaraldurinn stendur hátt, greint hefur verið frá þrálátum einkennum eftir sýkingu. Svo virðist sem margir sjúklingar séu líklegir til að þjást af langvarandi afleiðingum, bæði líkamlegum og andlegum (del Rio o.fl., 2020). Verulegur faraldur öndunarfæraheilkennis í Mið-Austurlöndum (MERS), af völdum annars kórónaveirunnar, átti sér stað í Suður-Kóreu árið 2015. Á 217 dögum leiddi MERS faraldurinn til 186 staðfestra tilfella og 36 dauðsfalla og 16.693 manns lentu í sóttkví (Cho o.fl. ., 2016). Afturskyggn töfluskoðun á 24 staðfestum MERS tilfellum frá 2015 MERS braust í Kóreu kom í ljós að þau fundu fyrir geðrænum einkennum eins og svefnleysi, þunglyndi, spennu, stefnuleysi, skertu minni, heyrnarofskynjunum og árásargjarnum útbrotum (Kim o.fl., 2018) . Framsýn hóprannsókn benti til þess að eftirlifendur MERS héldu áfram að upplifa veruleg geðræn vandamál ári eftir að hafa náð sér af MERS (Shin o.fl., 2019). Við þurfum að borga eftirtekt til langtímaáhrifa á geðheilsu, þar sem EID tengist að sögn alvarlegum geðsjúkdómsbyrði bæði á bráðum og eftir sjúkdómsstig (Rogers o.fl., 2020). Sjálfsvíg er mikilvægt geðheilbrigðismál. Fyrri skýrslur hafa bent á tengsl milli veirusmitsjúkdóma og sjálfsvíga (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).

SARS faraldurinn 2003 tengdist aukinni sjálfsvígstíðni meðal eldri kvenna í Hong Kong (Chan o.fl., 2006). Ennfremur sýndu þeir sem lifðu af ebólusýkingu (Keita o.fl., 2017) og þeir sem eru með inflúensu B sermisjákvæðni (Okusaga o.fl., 2011) báðir hærri tíðni sjálfsvígstilrauna. Þessar niðurstöður benda til þess að sjálfsvígstíðni muni aukast vegna COVID-19 heimsfaraldursins (Gunnell o.fl., 2020). Sagt er að langvarandi þreyta tengist aukinni hættu á sjálfsvígshugsunum og snemma dánartíðni (Jason o.fl., 2006) og skerðing á virkni er meðal þess sem mótar þetta samband (Johnson o.fl., 2020). Tilkynningar um langvarandi þreytu hafa verið algengar í tengslum við endurheimt EID og geta varað í langan tíma hjá þeim sem lifðu af (Tansey o.fl., 2007; Wing og Leung, 2012). Eftirfylgnirannsókn á kóreskum MERS-lifendum gaf til kynna að þunglyndi gæti miðlað langvarandi þreytu og áfallastreitueinkennum (Lee o.fl., 2019). Þreyta er einnig langvarandi afleiðing af post-ebólu heilkenninu (PES). Meðal þeirra sem lifðu af ebóluveirusjúkdóminn (EVD) í Bandaríkjunum greindu 75 prósent frá óvenjulegri þreytu (Epstein o.fl., 2015). Ennfremur, í þversniðsrannsókn á eftirlifendum EVD, var óvenjuleg þreyta eitt af algengustu einkennunum sem hélst lengur en 10 mánuði (Wilson o.fl., 2018). Rannsókn á eftirlifendum COVID-19 greindi einnig frá þreytu sem algengasta einkenni bata og lagði áherslu á að fylgjast með eftirlifendum til lengri tíma litið (Kamal o.fl., 2020). Hins vegar er lítið vitað um sambandið á milli langvarandi þreytu og sjálfsvígshugsunar í tengslum við EID, sérstaklega meðal MERS eftirlifenda. Þar að auki, þar sem líklegt er að geðheilbrigðisafleiðingar verði viðvarandi umfram raunverulegan heimsfaraldur (Gunnell o.fl., 2020), er þörf á langtíma eftirfylgnigögnum. Þannig könnuðum við sálfræðilegar breytur hjá þeim sem lifðu af MERS eftir 12 og 24 mánuði og tengsl þeirra á milli. Markmið þessarar rannsóknar var að skoða

2. Efniviður og aðferð

2.1. Þátttakendur

Þessi rannsókn fól í sér 2-árs væntanlega eftirfylgni MERS eftirlifenda á fimm stöðvum í Lýðveldinu Kóreu. Allir þátttakendur höfðu verið greindir með MERS í 2015 braust, voru meðhöndlaðir og höfðu náð sér. MERS eftirlifendur voru ráðnir frá National Medical Center, Seoul National University Hospital, Chungnam National University Hospital, Seoul Medical Center og Dankook University og var fylgt eftir með tölvupósti og í eigin persónu. Alls voru 63 þátttakendur skráðir og metnir eftir 12 mánuði (T1). Af þessum þátttakendum luku 53 og 50 matinu eftir 18 mánuði (T2) og 24 mánuði (T3), í sömu röð. Allir þátttakendur samþykktu að taka þátt í rannsókninni og fylltu út spurningalistana sjálfstætt. Gagnasöfnunarferlið fór fram í samræmi við meginreglur Helsinki-yfirlýsingarinnar. Rannsóknin var samþykkt af Institutional Review Boards Chungnam National University Hospital (2015-08-029-007), Dankook University (2016-02-014), National Medical Center (H-1510- 059-007), Seoul Medical Center ({{ 16}}) og Seoul National University Hospital (1511-117-723).

2.2. Ráðstafanir

Lýðfræðilegum gögnum (aldur, kyn, hjúskaparstaða og starf) og notkun geðlyfja var safnað. Klínískar breytur sem snerta tímabilið MERS sýkingar voru meðal annars lungnabólguástand, súrefnisbirgðastaða, veruleg líkamleg fylgikvilla, sóttkví, ástand, lengd sjúkrahúsinnlagnar og bil milli einkenna og staðfestrar greiningar. Breyturnar eftir MERS sem metnar voru voru sjálfsvígshættir, langvarandi þreyta, þunglyndi, kvíði, áfengisneysla, viðbragðsaðferðir, erfiðleikar í daglegu lífi vegna lélegrar líkamlegrar heilsu, fjárhagslegur stuðningur, félagslegur stuðningur og fordómar tengdur MERS. Sjálfsvígseining Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier o.fl., 1997; Yoo o.fl., 2006) var notuð til að meta sjálfsvígshætti. Þessi eining inniheldur sex sett af vegnum hlutum: löngun til dauða (þyngd 1), löngun til að skaða sjálfan sig (þyngd 2), lífstíðar sjálfsvígstilraunir (þyngd 4), sjálfsvígshugsanir (þyngd 6), sjálfsvígsáætlun (þyngd af 10), og sjálfsvígstilraunir á síðasta mánuði (þyngd 10). Vegin stig voru lögð saman til að leiða heildareinkunn; stig hærri en eða jafnt og 6 eru talin gefa til kynna miðlungs til mikla áhættu. Fatigue Severity Scale (FSS) (Krupp o.fl., 1989) samanstendur af níu atriðum sem meta alvarleika þreytu sem hefur orðið fyrir síðustu viku, metinn á Likert kvarða sem er á bilinu 1 til 7. Hann inniheldur fullyrðingar eins og „Hvöt mín er lægri þegar ég er þreyttur“ og „Þreyta er meðal þriggja minnstu sjúkdómseinkenna“. Meðaleinkunn allra atriða er fengin, þar sem hærri einkunn gefur til kynna meiri skerðingu vegna þreytu. Kóreska útgáfan af FSS (Chung og Song, 2001), sem er með samsetta skerðingareinkunn upp á 3,22, sýndi næmi 84,1 prósent og sértækni 85,7 prósent. Fylgni milli FSS skora og einkenna þunglyndis var veik (Krupp o.fl., 1989).

eyðimerkur cistanche bætur fyrirlangvarandi þreyta

Til að meta grunneinkenni þunglyndis er spurningalisti um heilsu sjúklinga{{{{10}}}} (PHQ-2) (Kroenke o.fl., 2003; Manea o.fl. , 2016) var notað í stað heilsuspurningalista sjúklings-9 (PHQ-9) vegna þess að sumir þunglyndislegir þættir á PHQ-9 gætu skarast við þreytu-tengd einkenni. PHQ-2 samanstendur af tveimur hlutum sem tákna kjarnaeinkenni alvarlegs þunglyndisröskunar sem skráð eru í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjórðu útgáfa (DSM-IV), sem hvert um sig fær einkunn frá 0 til 3. PHQ-2 hefur verið þýtt og staðfest á kóresku (Shin o.fl., 2013) og hefur sýnt góðan réttmæti og áreiðanleika. Ákjósanlegasta mörkin fyrir þunglyndi er 3. Almenn kvíðaröskun-7 (GAD-7) kvarðinn (Spitzer o.fl., 2006) er skimunartæki sem notað er til að mæla alvarleika kvíða yfir undanfarnar 2 vikur. Kvarðinn samanstendur af sjö hlutum sem eru metnir með fjögurra punkta Likert-kvarða (0 stig fyrir "Alls ekki" og 3 stig fyrir "Næstum á hverjum degi"). Heildarstig Stærra en eða jafnt og 10 er talið klínískt marktækt. Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) (Saunders o.fl., 1993) er einfalt skimunartæki til að meta hættulega og skaðlega áfengisneyslu og greina tilvik um ávanabindingu árið á undan. Styttri útgáfa (Seong o.fl., 2009), Alcohol Use Disorder Identification Test – Consumption (AUDIT-C), sem samanstendur af þremur atriðum sem meta tíðni og magn drykkju, og ofdrykkju, var notuð í þessari rannsókn. The Brief Coping Inventory (Brief COPE) (Carver, 1997) mælir þrjár meginviðbragðsaðferðir: tilfinningamiðaða, vandamálamiðaða og óvirka. Þessi spurningalisti samanstendur af 28 atriðum sem fengu einkunn á fjögurra punkta Likert kvarða sem er á bilinu 0 ("Alls ekki notað") til 3 ("Notað oft").

Fordómar tengdir MERS sýkingu voru metnir með breyttri útgáfu af Berger's Human Immunodeficiency Virus (HIV) Stigma Scale (Berger o.fl., 2001), og stuttu útgáfunni af HIV stigma kvarðanum (Wiklander o.fl. ., 2013). Þessir spurningalistar innihalda átta atriði sem eru metin á fjögurra punkta Likert kvarða og meta fjóra flokka fordóma: persónulega fordóma, áhyggjur af upplýsingagjöf, neikvæða sjálfsmynd og áhyggjur af viðhorfum almennings (tafla 1.). Medical Outcome Study Social Support Survey (MOS-SSS) (Sherbourne og Stewart, 1991) var notuð til að meta að hve miklu leyti þátttakendur njóta stuðnings annarra þegar þeir standa frammi fyrir streituvaldandi aðstæðum. Þessi kvarði samanstendur af 19 hlutum og fyrstu leiðbeiningunum: "Ef þú þarft á honum að halda, hversu oft geturðu treyst á einhvern til að hjálpa?" Það eru fimm svarmöguleikar (fimm punkta Likert kvarði; 0, „Aldrei“; 4, „Alltaf“). Hærri heildarstig gefa til kynna meiri skynjaðan stuðning.

2.3. tölfræðigreining

Félags-lýðfræðilegir og MERS-tengdir klínískir eiginleikar þátttakenda eru settir fram sem annað hvort meðaltal ± SD eða tölur og prósentur. Þátttakendum var skipt í tvo hópa eftir nærverulangvarandi þreytaheilkenni í grunnlínu. Hópamunur var reiknaður annað hvort með t-prófum fyrir samfelldar breytur eða kí-kvaðratprófum fyrir flokkabreytur. Að leggja mat á tengslin millilangvarandi þreytaheilkenni og sjálfsvígshugsanir meðal MERS eftirlifenda yfir {{0}}ár eftirfylgnitímabilið, notuðum við almenna matsjöfnu (GEE) á tvíliða aðhvarfslíkan, með logit tengifalli og óskipulögðum fylgnifylkisgögnum. Univariate GEE greiningar voru notaðar til að ákvarða tengsl langvarandi þreytuheilkennis við sjálfsvígshætti meðal MERS eftirlifenda yfir 2-ár eftirfylgnitímabilið í líkani I. Í fjölbreytu GEE greiningunni leiðréttum við fyrir aldri og kyni í líkani II og allir hugsanlegir ruglarar í Model III. Rukkandi breytur fyrir líkan III greiningu voru valdar úr breytum með p-gildi minna en 0,1 í líkani I; kynlíf var auk þess valið þar sem það sýnir reglulega klínískt mikilvæg áhrif í rannsóknum á sjálfsvígshugsun. Greiningar voru gerðar með SAS hugbúnaði (útgáfa 9.4; SAS Institute, Cary, NC, Bandaríkjunum). Öll gildi voru tvíhliða.

3. Úrslit

Af 63 þátttakendum voru 29 og 34 flokkaðir með og ekki með langvarandi þreytuheilkenni í upphafi, í sömu röð. Enginn munur á hópum kom fram í grunnlínu félags-lýðfræðilegra eða klínískra einkenna á tímabili MERS sýkingar (tafla 2 og tafla 3). 63 (100 prósent ), 53 (81,1 prósent ), 12-, 18- og 24-mánaða sjálfsvígseftirfylgni mati. og 50 (79,4 prósent) þátttakendur, í sömu röð. Sjálfsvígstíðni var 14 (22,2 prósent), 8 (15,1 prósent) og 5 (10,0 prósent) eftir 12, 18 og 24 mánuði, í sömu röð (mynd 1). Í samanburði við hópinn sem tilkynnti ekki um langvarandi þreytuheilkenni í upphafi, sýndu þeir sem tilkynntu um langvarandi þreytuheilkenni 7.5- falt (RR: 7.5, 95 prósent CI: 2.4–23.1) aukningu á sjálfsvígshugsjónum yfir {{40 }}árs eftirfylgnitímabil, samkvæmt líkani I. Í fjölbreytu líkaninu var grunnlínu langvarandi þreytuheilkennis tengt sjálfsvígshugsun á allt 2-árs eftirfylgnitímabilið, eftir að hafa leiðrétt fyrir aldri og kyni ( Líkan II, RR: 8,3, 95 prósent CI: 2,8–24,4), og fyrir hugsanlega ruglinga (Model III, RR: 7,6, 95 prósent CI: 2,2–26,0) (tafla 4).

4. Umræður

Eftir því sem við best vitum er rannsóknin okkar fyrsta tilvonandi rannsóknin á sjálfsvígshættu meðal MERS eftirlifenda. Við komumst að því að algengi sjálfsvígsdauða hjá MERS-lifendum var 10–22,2 prósent á 2-ára eftirfylgnitímabilinu. Grunnlínu langvarandi þreytuheilkennis var óháð tengt sjálfsvígshugsjónum allt 2-ár eftirfylgni. Niðurstöður okkar eru í samræmi við niðurstöður fyrri rannsókna sem sýna að sjálfsvígshættir gætu varað eftir bata eftir EID (Keita o.fl., 2017; Secor o.fl., 2020), þó að algengi sjálfsvígshugsunar gæti hafa verið mismunandi milli þessarar rannsóknar og fyrri vegna þess að um mismun á batatímabilum og sjálfsvígsmatstækjum. Afturskyggn hóprannsókn á eftirlifendum EVD kom í ljós að 3 árum eftir faraldurinn greindu þeir sem lifðu af EVD stöðugt mikið magn af áfallastreituröskun, þunglyndi, kvíða og sjálfsvígstilraunir í samanburði við þá sem ekki lifðu af, með 39 af 116 (34 prósent) ) svarendur sem tilkynna sjálfsvígstilraunir (Niederkrotenthaler o.fl., 2020). Í hóprannsókn sem náði til 256 af 1270 sem lifðu af faraldurinn 2013–2016, var 33 vísað til geðlækna á batastigi, einn þeirra var með sjálfsvígshugsanir og þrír þeirra höfðu reynt sjálfsvíg (Keita o.fl.), 2017. . Þversniðskönnun sem gerð var á batatímabili eftirlifenda í löndunum þremur sem urðu fyrir áhrifum af EVD sýndi að 10–20 prósent svarenda tilkynntu um sjálfsskaða eða sjálfsvígshugsanir (Secor o.fl., 2020). Í 4-ára könnun í kjölfar SARS faraldursins í Hong Kong greindu 42,5 prósent þeirra sem lifðu af (77/181) að minnsta kosti einum greinanlegum geðröskun og 40,3 prósent sögðu frá langvarandi þreytu (Lam o.fl., 2009). Sjálfsvíg er eitt mikilvægasta lýðheilsumálið.

cistanche týnd heimsveldi jurtir fyrirlangvarandi þreyta

Við leggjum til að þessi rannsókn sé sérstaklega þýðingarmikil á þessum tíma í ljósi þess að verið er að undirstrika þörfina á sjálfsvígsforvörnum og horfur á að sjálfsvígstíðni muni aukast (Gunnell o.fl., 2020) vegna yfirstandandi EID faraldurs af völdum COVID{ {1}}. Við komumst að því að langvarandi þreyta meðal eftirlifenda 12 mánuðum eftir MERS spáði fyrir um sjálfsvígshættu á 2-árs eftirfylgni. Heilsufarskönnun fyrir fullorðna sem gerð var í þéttbýli á Íslandi greindi frá því að þreyta tengdist sjálfsvígshugsunum (Vilhjalmsson o.fl., 1998), en fyrri bandarísk rannsókn greindi frá aukningu á sjálfsvígsdauða meðal fólks með þreytueinkenni (Smith o.fl., 2006). Hins vegar ruglar þunglyndi tengsl sjálfsvígshugsunar við langvarandi þreytu. Þunglyndi er almennt þekkt fyrir að vera einn af algengustu áhættuþáttum sjálfsvíga hjá sjúklingum sem búa við líkamlega sjúkdóma (Webb o.fl., 2012). Rannsókn á sjálfsvígshættu hjá sjúklingum með langvinna nýrnabilun sýndi meiri þreytu, kvíða og sjálfsvígshættu hjá þunglyndum sjúklingum og greindi frá marktækri fylgni milli þreytu og þunglyndis (Chen o.fl., 2010). Rannsókn á fólki með MS sýndi einnig fram á tengsl milli þreytu og sjálfsvígshugsana, en eftir að hafa stjórnað fyrir þunglyndi hurfu fylgnin (Mikula o.fl., 2020). Þreyta er skilgreind sem huglæg tilfinning um máttleysi, orkutap og þreytu; þessi einkenni eru sameiginleg með þunglyndi. Þess vegna notuðum við PHQ-2 kvarðann, sem metur helstu einkenni þunglyndis. Niðurstöður okkar sýndu að langvarandi þreyta hjá þeim sem lifðu MERS tengdist sjálfsvígshugsjónum, óháð grunneinkennum þunglyndis. Að auki var vandamálamiðuð viðbragðsstefna truflandi þáttur í þessari rannsókn.

Fyrri rannsóknir hafa sýnt að upptaka vandamálamiðaðra bjargráða dregur úr hættu á sjálfsvígum (Knafo o.fl., 2015). Vandamálamiðaðar aðferðir við að takast á við útbreiðslu EID hjá almenningi fela í sér að leita annarra úrræða (td qigong og viðbótarlækningar) og þátttöku í hegðun sem miðar að því að vernda sjálfan sig eða aðra (Chew o.fl., 2020). Þessi bjargráð gerir okkur kleift að taka virkan skref í átt að sjálfstyrkingu og dregur úr óvissutilfinningu með því að veita okkur tilfinningu fyrir stjórn á heilsu okkar (Siu o.fl., 2007). Hins vegar komumst við að því að langvarandi þreyta hjá þeim sem lifðu af MERS tengdist sjálfsvígshugsjónum, óháð öllum aðferðum til að takast á við. Tengsl langvinnrar þreytu og sjálfsvígshættu geta tengst skertri starfsemi og truflun á daglegu lífi (Kapur og Webb, 2016). Við leggjum til að þeir sem lifðu af EID sem tilkynna um langvarandi þreytu ættu að vera metnir með tilliti til sjálfsvígshættu, svo hægt sé að beita viðeigandi meðferðaráætlun. Takmarkanir þessarar rannsóknar voru eftirfarandi. Í fyrsta lagi gæti hlutdrægni í sýnatöku hafa verið til staðar þar sem aðeins um 43 prósent þeirra sem lifðu af MERS tóku þátt í rannsókninni. Þar að auki, miðað við 5–15 prósent brottfall, er mögulegt að einhver sem hélt að hann væri með geðræn vandamál hafi haldið áfram að taka þátt í rannsókninni. Hins vegar eru gögn okkar þýðingarmikil að því leyti að við fylgdumst með eftirlifendum EID með tilliti til sjálfsvígstíðni í 2 ár. Í öðru lagi gátum við ekki metið aðrar breytur, eins og önnur kvíðavandamál eða andlegt streitu, sem háðar breytur vegna þess að þær gætu tengst sjálfsvígshugsun eftir sýkingu. Framtíðarrannsóknir sem meta mörg önnur sálræn vandamál þyrftu að sýna fram á áhættuþætti langtíma sjálfsvígshættu hjá þeim sem lifðu af EID. Í þriðja lagi ætti einnig að hafa í huga að við metum langvarandi þreytu og sjálfsvígshugsun með því að nota eingöngu sjálfsskýrslur; þrátt fyrir þessar takmarkanir er þetta fyrsta rannsóknin sem greinir frá sjálfsvígshættu MERS eftirlifenda og tengsl þess við langvarandi þreytu. Að lokum sýndi eftirfylgnirannsókn okkar á MERS eftirlifendum að um 10–20 prósent upplifðu sjálfsvígshættu eftir að hafa náð sér af MERS sýkingu. Langvarandi þreyta 12 mánuðum eftir MERS getur haft áhrif á langvarandi sjálfsvígshættu meðal þeirra sem lifa af MERS. Þannig ætti að meta eftirlifendur EID fyrir langvarandi þreytu; Það er þörf á árangursríkum meðferðum til að draga úr þessu.

Líkan I: Hráar RR.

Gerð II: Leiðrétt fyrir aldri og kyni.

Líkan III: Leiðrétt fyrir kynlífi, þunglyndiseinkennum, kvíðaeinkennum, vandamálamiðaðri bjargráðaaðferð og geðlyfjum.

Langvarandi þreytaheilkenni var metið með FSS (Fatigue severity scale) með cut-off score var 3,22.

Kvíðaeinkenni voru metin með GAD{{0}} (almenn kvíðaröskun-7). Félagslegur stuðningur var metinn af MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) og var hærri hópurinn skilgreindur sem ofangreindur miðgildi (72). Viðbragðsstefnan var metin með stuttri bjargráðaskrá og hún var greind með því að skipta henni í þrjú meginsvið (tilfinningamiðuð, vandamálamiðuð og óvirk). Feitletruð gildi tákna tölfræðilega marktekt á p < 0.1="" stigi="" í="" einbreytu="" greiningu="" til="" að="" velja="" ruglingsbreytuna.="" kyn="" var="" metið="" sem="" klínískt="" þýðingarmikil="" breyta="" og="" innifalin="" í="" ruglingsbreytunni="" sem="" átti="" að="" leiðrétta.="" stjarna="" (*)="" gefur="" til="" kynna="" tölfræðilega="" marktekt="" á="" p="">< 0,05="">

Þetta er varan okkar gegn þreytu! Smelltu á myndina fyrir frekari upplýsingar!

Heimildir

Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Mæling á fordómum hjá fólki með HIV: sálfræðilegt mat á HIV stigma kvarðanum. Res. Hjúkrunarfræðingar. Heilsa 24, 518–529.

Carver, CS, 1997. Þú vilt mæla bjargráð en siðareglur þínar eru of langar: íhugaðu stutta COPE. Alþj. J. Behav. Med.

Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Sjálfsvíg aldraðra og SARS faraldur 2003 í Hong Kong. Alþj. J. Geriatr. Geðlæknir. 21, 113–118.

Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.- R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Þunglyndi og sjálfsvígshætta hjá blóðskilunarsjúklingum með langvinna nýrnabilun. Sálfræði 51.

Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. Frásagnarsamsetning sálfræðilegra viðbragða og viðbragða við að bregðast við smitsjúkdómum sem koma upp hjá almenningi: hagnýt atriði fyrir COVID{{1 }} heimsfaraldur. Trop. J. lyfjafyrirtæki. Res. 61.

Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. MERS-CoV faraldur eftir útsetningu eins sjúklings í bráðamóttöku í Suður-Kóreu: faraldsfræðileg braustrannsókn. Lancet 388, 994–1001.

Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Klínískt gagnsemi þreytukvarða fyrir sjúklinga með þreytu og kvíða eða þunglyndi. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Langtíma heilsufarslegar afleiðingar COVID-19. Sulta. Med. Assoc. 324, 1723–1724.

Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Post-Ebola merki og einkenni hjá bandarískum eftirlifendum. N. Engl. J. Med. 373, 2484–2486.

Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Sjálfsvígshætta og forvarnir meðan á COVID-19 faraldri stendur. Lancet geðlæknir. 7, 468–471.

Honigsbaum, M., 2010. Óttinn mikli: menningarleg og sálfræðileg áhrif og viðbrögð við "rússnesku" inflúensu í Bretlandi, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299–319.

Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Áhættuþættir sjálfsvíga við langvarandi þreytuheilkenni. Death Stud. 1–7.

Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Mat og lýsing á birtingarmyndum eftir COVID-19. Alþj. J. Clin. Æfðu þig. 1–5.

Kapur, N., Webb, R., 2016. Sjálfsvígshætta hjá fólki með langvarandi þreytuheilkenni. Lancet 387, 1596–1597.

Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E. ., Barry, M., Ciss´e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass´e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Þunglyndiseinkenni meðal eftirlifenda ebóluveirusjúkdóms í Conakry (Gíneu): bráðabirgðaniðurstöður PostEboGui hópsins. BMC geðlæknir. 17, 1–9.

Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Geðrænar niðurstöður hjá grunuðum og staðfestum sjúklingum með öndunarfæraheilkenni í Miðausturlöndum í sóttkví á sjúkrahúsi: afturskyggn grafgreining. Geðlæknir. Rannsaka. 15, 355–360.

Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Viðbragðsaðferðir tengdar sjálfsvígshegðun hjá unglingum inniliggjandi sjúklingum með landamærapersónuleika. röskun. Dós. J. geðlæknir. 60, S46–S54.

Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. The Patient Health Questionnaire-2: réttmæti tveggja þátta þunglyndisleitar. Med. Umönnun 1284–1292.

Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Alvarleikakvarðinn á þreytu: notkun á sjúklinga með MS og rauða úlfa. Arch. Neurol. 46, 1121–1123.

Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Geðsjúkdómar og langvarandi þreyta hjá þeim sem lifa af alvarlegu bráða öndunarfæraheilkenni lengi -tíma eftirfylgni. Arch. Nemandi. Med. 169, 2142–2147.

Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Stutt greiningarviðtal: áreiðanleiki og réttmæti samkvæmt CIDI. Eur. Geðlæknir. 12, 224–231.

Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Þunglyndi sem miðlari langvarandi þreytu og áfallastreitueinkenna í eftirlifendur öndunarfæraheilkennis í miðausturlöndum. Geðlæknir. Rannsaka. 16, 59–64.

Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Að bera kennsl á þunglyndi með PHQ-2: greiningargreining. J. Áhrif. Óreglu. 203, 382–395.

Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Þreyta og sjálfsvígshugsanir hjá fólki með MS: hlutverk félagslegs stuðnings. Framan. Psychol. 11, 1–7.

Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Sjálfsvígsrannsóknir, forvarnir og COVID-19. Hogrefe Publishing.

Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Samtök sermisjákvæðni fyrir inflúensu og kransæðaveiru með sögu um geðraskanir og sjálfsvígstilraunir. J. Áhrif. Óreglu. 130, 220–225.

Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Geð- og taugageðrænar kynningar tengdar með alvarlegar kórónavírussýkingar: kerfisbundin úttekt og meta-greining með samanburði við COVID-19 heimsfaraldurinn. Lancet geðlæknir. 7, 611–627.

Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Algengi streitu, kvíða, þunglyndi meðal almennings meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð: kerfisbundin úttekt og meta-greining. Glob. Heilsa 16, 1–11.

Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Þróun á auðkenningarprófi fyrir áfengisneyslu (AUDIT): WHO samstarfsverkefni um snemma uppgötvun einstaklinga með skaðlega áfengisneyslu- II. Fíkn 88, 791–804.

Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Geðheilbrigði meðal þeirra sem lifðu af ebólu í Líberíu, Síerra Leóne og Gíneu: niðurstöður úr þversniðsrannsókn. BMJ Open 10, 1–9.

Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Frammistaða AUDIT áfengisneysluspurninganna (AUDIT-C) og AUDIT-K Spurning 3 ein í skimun fyrir vandamáladrykkju. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.

Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. MOS félagslegur stuðningskönnunin. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.

Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Geðsjúkdómur eftirlifenda einu ári eftir braust út öndunarfæraheilkenni í Miðausturlöndum í Kóreu, 2015. J. Kor. Taugageðlæknir. Assoc. 58, 245–251.

Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Stöðlun kóresku útgáfunnar af spurningalistanum um heilsu sjúklinga-2.

J. Kor. Taugageðlæknir. Assoc. 52, 115–121.

Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Qigong-iðkun meðal langveikra sjúklinga á meðan SARS braust út. J. Clin. Hjúkrunarfræðingar. 16, 769–776.

Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Dánartíðni í hópi langþreyttra sjúklinga. Psychol. Med. 36, 1301–1306.

Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Stutt mælikvarði til að meta almenna kvíðaröskun: GAD-7. Arch. Nemandi. Med. 166, 1092–1097.

Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Eins árs niðurstöður og heilsugæslunýting hjá þeim sem lifðu af alvarlegt bráða öndunarfæraheilkenni. Arch. Nemandi. Med. 167, 1312–1320.

Vilhjálmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Þættir tengdir sjálfsvígshugsunum hjá fullorðnum. Soc. Geðlæknir. Geðlæknir. Faraldur. 33, 97–103.

Wasserman, IM, 1992. Áhrif faraldurs, stríðs, banns og fjölmiðla á sjálfsvíg: Bandaríkin, 1910–1920. Sjálfsvíg lífshættuleg hegðun. 22, 240–254.

Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Sjálfsvígsáhætta hjá heilsugæslusjúklingum með helstu líkamlega sjúkdóma: tilviksviðmiðunarrannsókn. Arch. Gen. Geðlæknir. 69, 256–264. archgenpsychiatry.2011.1561.

Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Sálfræðilegir eiginleikar stuttrar útgáfu af HIV stigma kvarðanum sem er aðlagað börnum með HIV sýkingu. Heilsa Qual. Lífsútkoma 11, 1–7.

Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Eftir ebólu heilkenni meðal eftirlifenda ebóluveirusjúkdóma í Montserrat sýslu, Líberíu 2016. BioMed Res. Alþj.

Wing, YK, Leung, CM, 2012. Geðheilbrigðisáhrif alvarlegs bráðs öndunarfæraheilkennis: framsýn rannsókn. Hong Kong Med. J. 18, S24–S27.

Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Gildi kóreskrar útgáfu af smá alþjóðlega taugageðsviðtalinu. Kvíðastemning 2, 50–55.