Notkun blendingsblóðhreinsunartækni við alvarlega bráða nýrnaskaða

Algengi bráðra nýrnaskaða (AKI) hjá alvarlega veikum sjúklingum er 30 prósent til 50 prósent og um 2 milljónir manna um allan heim deyja árlega af völdum AKI. Sjúklingar með alvarlega veika AKI eru oft með blóðsýkingu, öndunarbilun, lifrarbilun og hjartabilun og þurfa því meðferð með mörgum líffærastarfsemi. Blóðhreinsunartækni gegnir mikilvægu hlutverki í stuðningsmeðferð með mörgum líffærum.

Smelltu til að cistanche tubulosa duft fyrir nýrnasjúkdóm

Í þröngum skilningi vísar blendingur blóðhreinsunartækni til þess að lengja daglega skilun með lítilli skilvirkni. Í víðum skilningi vísar það til samstillingar eða samsetningar tveggja eða fleiri grunnblóðhreinsunaraðferða. Meðferðaraðferðir fela í sér að lengja daglega skilun með lítilli skilun, samfellda blóðsíun í bláæð, samfelld nýrnauppbótarmeðferð (CRRT) ásamt blóðflæði/plasmaskipti, stöðugt plasmasíun aðsog, CRRT plús plasma aðsog, tvöfalt plasma sameinda aðsogskerfi, Prometheus aðsogskerfi, sameinda aðsogskerfi. endurrásarkerfi og CRRT auk koltvísýrings utan líkamans Clear tækni (ECCO2R), o.fl.

Klínísk beiting blóðhreinsunartækni verður sífellt umfangsmeiri. Til viðbótar við bráða og langvarandi nýrnabilun er það einnig mikið notað í ýmis eitur- og lyfjaeitrun, stuðning við öndunar- og lifrarstarfsemi, samvægi og ýmis stuðning við líffærastarfsemi. Fyrir AKI getur samfelld skilun með lítilli skilun mætt þörfum fyrir fjarlægingu uppleystra efna og vökvastjórnun og bætt horfur AKI sjúklinga. Hvað varðar bráða alvarlega eitrun getur blóðhreinsun bætt horfur sjúklinga með því að fjarlægja eiturefni/eitur á áhrifaríkan hátt. Fyrir sveppaeitrun og paraquat-eitrun er mælt með CRRT plús blóðflæði til meðferðar og mælt er með arsenikvetniseitrun, CRRT plús plasmaskipti.

Algengasta orsök ammonemíuhækkunar hjá fullorðnum er lifrarbilun. Ábending fyrir CRRT meðferð er blóðammoníak > 200 μmól/L eftir hefðbundna meðferð, samfelld bláæðasíunarhamur, snemmbúinn háskammtur [rennslisskilunarhraði 5000 ml/klst., flæðihraði uppbótarvökva 90 ml/(kg klst)] þar til blóðammoníak<100 μmol/L, and then maintenance therapy [dialysis fluid flow rate 500 ml/h, replacement fluid flow rate 35 ml/(kg h)].

In terms of respiratory failure, to avoid ventilator-associated lung injury, small tidal volume ventilation is recommended, but small tidal volume ventilation may lead to CO2 accumulation and secondary hypercapnia. ECCO2R can make up for this deficiency. ECCO2R on-board indications are PCO2>60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), pH<7.25, respiratory rate>20 sinnum/mín, PaO2/FiO2<150 mmHg and positive end-expiratory pressure ventilation>8 cmH2O; stöðvunarábending Það er pH > 7,30 og öndunartíðni < 25 öndun/mín í að minnsta kosti 12 klst.

Hvað varðar rotþróalost er blóðhreinsunarmeðferð mikilvæg meðferð fyrir septic AKI. Sem stendur eru algengustu aðferðirnar meðal annars mikið magn blóðsíunar, blóðvökvaskipti, gegnflæðisásog osfrv., Til að fjarlægja skaðatengdar sameindir og fjarlægja orsök tengdar sameindir til að bæta ígerð. Horfur eitraðra sjúklinga.

Hvað varðar nýja kransæðalungnabólgu, þá getur ný kransæðaveirulungnabólga valdið „bólgustormi“ og leitt til margra líffærabilunar, á meðan hemoperfusion/CRRT getur dregið úr „bólgustormi“ og endurbyggt „bólgueyðandi jafnvægi“. „Græðslu- og meðferðaráætlun fyrir nýja kórónavíruslungnabólgu (Trial Eightth Revised Edition)“ og „Samstaða sérfræðinga um beitingu sérstakrar blóðhreinsunartækni í alvarlegri nýrri kórónavíruslungnabólgu“ bentu báðir á að blóðhreinsun gæti hindrað „bólgustorminn“ og hægt að nota í alvarlegum tilfellum. , Snemma og miðtímameðferð bráðveikra sjúklinga með "bólgustorm".

Til að draga saman, þurfa sjúklingar með alvarlega veika AKI stuðningsmeðferð með mörgum líffærum, þar með talið nýru, öndun og lifur. Hybrid blóðhreinsun hefur verið mikið notuð í AKI, eiturlyfja- og eitureitrun, öndunarbilun, lifrarbilun, rotþróalost osfrv., Sem hjálpar til við að bæta árangur björgunar í mikilvægum tilvikum.

Hvernig meðhöndlar Cistanche nýrnasjúkdóm?

Cistanche er hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla ýmis heilsufarsvandamál, þar á meðal nýrnasjúkdóma. Það er dregið af þurrkuðum stilkum Cistanche deserticola, planta sem er innfæddur í eyðimörkum Kína og Mongólíu. Helstu virku þættir cistanche eru fenýletanóíð glýkósíð, echinacoside og acteoside, sem hefur reynst hafa jákvæð áhrif á heilsu nýrna.

Nýrnasjúkdómur, einnig þekktur sem nýrnasjúkdómur, vísar til ástands þar sem nýrun starfa ekki rétt. Þetta getur leitt til uppsöfnunar úrgangsefna og eiturefna í líkamanum, sem leiðir til ýmissa einkenna og fylgikvilla. Cistanche getur hjálpað til við að meðhöndla nýrnasjúkdóm með ýmsum aðferðum.

Í fyrsta lagi hefur cistanche reynst hafa þvagræsandi eiginleika, sem þýðir að það getur aukið þvagframleiðslu og hjálpað til við að útrýma úrgangsefnum úr líkamanum. Þetta getur hjálpað til við að létta álagi á nýrun og koma í veg fyrir uppsöfnun eiturefna. Með því að stuðla að þvagræsingu getur cistanche einnig hjálpað til við að draga úr háum blóðþrýstingi, sem er algengur fylgikvilli nýrnasjúkdóms.

Þar að auki hefur verið sýnt fram á að cistanche hefur andoxunaráhrif. Oxunarálag, sem stafar af ójafnvægi milli framleiðslu sindurefna og andoxunarvarnar líkamans, gegnir lykilhlutverki í framgangi nýrnasjúkdóms. ies hjálpa til við að hlutleysa sindurefna og draga úr oxunarálagi og vernda þar með nýrun gegn skemmdum. Fenýletanóíð glýkósíðurnar sem finnast í cistanche hafa verið sérstaklega áhrifaríkar til að hreinsa sindurefna og hindra lípíðperoxun.

Að auki hefur cistanche reynst hafa bólgueyðandi áhrif. Bólga er annar lykilþáttur í þróun og framgangi nýrnasjúkdóms. Bólgueyðandi eiginleikar Cistanche hjálpa til við að draga úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og hindra virkjun bólguferla sem kveðið er á um og draga þannig úr bólgu í nýrum.

Ennfremur hefur verið sýnt fram á að cistanche hafi ónæmisbælandi áhrif. Í nýrnasjúkdómum getur ónæmiskerfið verið stjórnlaust, sem leiðir til mikillar bólgu og vefjaskemmda. Cistanche hjálpar til við að stjórna ónæmissvöruninni með því að stilla framleiðslu og virkni ónæmisfrumna, svo sem T frumna og átfrumna. Þessi ónæmisstjórnun hjálpar til við að draga úr bólgu og koma í veg fyrir frekari skemmdir á nýrum.

Ennfremur hefur reynst að cistanche bætir nýrnastarfsemi með því að stuðla að endurnýjun nýrnaröra með frumum. Nýrnapípulaga þekjufrumur gegna mikilvægu hlutverki við síun og endurupptöku úrgangsefna og salta. Í nýrnasjúkdómum geta þessar frumur skemmst, sem leiðir til skaðaðrar nýrnastarfsemi. Hæfni Cistanche til að stuðla að endurnýjun þessara frumna hjálpar til við að endurheimta rétta nýrnastarfsemi og bæta almenna nýrnaheilsu.

Auk þessara beinu áhrifa á nýrun hefur cistanche reynst hafa jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi líkamans. Þessi heildræna nálgun á heilsu er sérstaklega mikilvæg í nýrnasjúkdómum, þar sem ástandið hefur oft áhrif á mörg líffæri og kerfi. Sýnt hefur verið fram á að che hefur verndandi áhrif á lifur, hjarta og æðar, sem eru almennt fyrir áhrifum af nýrnasjúkdómum. Með því að efla heilsu þessara líffæra hjálpar cistanche að bæta heildar nýrnastarfsemi og koma í veg fyrir frekari fylgikvilla.

Að lokum er cistanche hefðbundið kínverskt jurtalyf sem notað hefur verið um aldir til að meðhöndla nýrnasjúkdóma. Virku þættir þess hafa þvagræsilyf, andoxunarefni, bólgueyðandi, ónæmisbælandi og endurnýjandi áhrif, sem hjálpa til við að bæta nýrnastarfsemi og vernda nýrun fyrir frekari skemmdum. , cistanche hefur jákvæð áhrif á önnur líffæri og kerfi, sem gerir það að heildrænni nálgun til að meðhöndla nýrnasjúkdóm.