Greining á áhættuþáttum fyrir ristruflanir hjá fullorðnum körlum

Abstrakt

Markmið
Að greina áhættuþætti sem tengjast framvinduristruflanir (ritstj.Hjá fullorðnum körlum.

Aðferðir
Hundrað og fjórtán fullorðnir karlkyns sjúklingar með ED, á aldrinum 19 til 84 ára, voru greindir á NanFang sjúkrahúsinu frá janúar 2019 til janúar 2021. Meðal þeirra voru 74 tilvik greind sem væg og 40 sem í meðallagi eða alvarleg ED. Aldur, líkamsþyngdarstuðull, lifandi venjur, geðheilbrigðisstaða, menntunarstig og samsöfnun voru borin saman milli hópanna tveggja. Univariate og fjölbreytileg aðhvarfsgreining var notuð til að greina áhættuþætti sem geta leitt til framvindu ED.

Niðurstöður
Univariate greining sýndi að mánaðarlegar tekjur, einkenni kvíða og þunglyndis, tíðni sjálfsfróunar og hindrandi kæfisvefnheilkenni (OSAS) höfðu veruleg áhrif á framvindu ED. Margvísleg aðhvarfsgreining á skipulagningu sýndi að sjálfsfróun tíðni (eða=1. 108, p=0. 047) og OSAS (eða=3. 194, p=0. 015) voru óháðir áhættuþættir fyrir framsókn Ed.

Niðurstaða
Óhófleg sjálfsfróun og OSA eru áhættuþættir fyrir framvindu ED frá vægum til miðlungs eða alvarlegum. Þess vegna ætti að fá nákvæma sögu til að þekkja þessa áhættuþætti hjá sjúklingum sem eru með ED.

Lykilorð
karlmaður;ristruflanir; Hindrandi kæfisvefnheilkenni; Áhættuþættir

 

 

 

TCM jurtalyf fæðubótarefni fyrir ristruflanir (ED)

 

Whatsapp sölu okkar fyrir frekari upplýsingar

 

 

INNGANGUR
Ristruflanir (ritstj) er algengasti karlkyns kynferðislegur truflun [1]. Samkvæmt leiðbeiningum American Urological Association 2018 (AUA) [2] er ED skilgreint sem viðvarandi eða endurtekin vanhæfni til að ná og/eða viðhalda stinningu sem nægir til að fullnægja kynferðislegri frammistöðu.

Það eru margar orsakir ED, þar á meðal sykursýki, háþrýstingur, róttæk blöðruhálskirtli og fleiri [3]. Faraldsfræðilegar rannsóknir heima og erlendis sýna að algengi ED hjá miðaldra og öldruðum körlum á aldrinum 40 til 60 ára er um það bil 24% til 44% [{4-5], með væga ED reiknað með 17% -20%, og í meðallagi til alvarlegs ED sem hátt sem 33% {10}}% [{6-7].

Oft er hægt að meðhöndla væga ED með fosfódíesterasa hemlum til inntöku (PDE5I), en í meðallagi til alvarlega ED getur krafist inndælingar á virkum lyfjum í heila, lofttæmisbúnað eða jafnvel ígræðslu gerviliða [8]. Þessar aðferðir eru þó ífarandi, flóknar í rekstri og dýrar, sem sjúklingum eiga oft erfitt með að samþykkja [9].

Undanfarin ár hafa rannsóknir [10-12] greint frá notkun brennisteinsvetnis (H2s) og stofnfrumna til að bæta ristruflanir, en þessar aðferðir hafa ekki enn verið beitt klínískt. Þessi rannsókn miðar að því að kanna áhættuþætti sem tengjast framvindu vægs til miðlungs eða alvarlegrar ED, í von um að þróa fyrirbyggjandi aðferðir til að stöðva framvindu ED.

Efni og aðferðir

1.1 Almennar upplýsingar

Alls voru 114 fullorðnir karlkyns sjúklingar með ristruflanir (ED) sem heimsóttu göngudeildardeild NanFang sjúkrahússins frá janúar 2019 til janúar 2021. Byggt á alþjóðlegu vísitölu ristruflana -5 (iief -5) stig [13], var sjúklingum skipt í tvo hópa: mildan ED hópur (n=74) og miðlungs til alvarlegur ED hópur (n=40). Allir sjúklingar skrifuðu undir upplýst samþykkisform og rannsóknin var samþykkt af læknisfræðilegum siðanefnd.

Skilyrði fyrir þátttöku:

Á aldrinum 18–70 ára.

Stöðugur kynlífsfélagi.

Engin erfðasaga sjúkdóma.

Að minnsta kosti ein tilraun til samfarir á síðustu fjórum vikum.

Bráðabirgðagreining ED byggð á IIEF -5 stiginu.

Útilokunarviðmið:

Almennir sjúkdómar eins og blóðsjúkdómar, hjartabilun, alvarleg lifrar truflun eða illkynja sjúkdómar.

Meðfædd frávik kynfæra.

Saga um blöðruhálskirtli, krabbamein í endaþarmi, beinbrotum, paraplegia, grindarbrotum eða meiðslum í þvagrás/þvagrás.

Aðalskort í kynkirtli, skjaldkirtil, nýrnahettum eða truflun á heiladingli.

Notkun lyfja sem hafa áhrif á ristruflanir á undanförnum mánuði.

Kynfæri eða aukabúnað fyrir líffæri á undanförnum 3–6 mánuðum.

1.2 Aðferðir

Mismunur á aldri, líkamsþyngdarstuðul (BMI), búsetuborg, mánaðartekjur, comorbidities, hindrandi kæfisvefnheilkenni (OSAS), reykingar og drykkjarvenjur, sögu um vændi, sjálfsfróunarsögu, umskurð, fíkniefnaneyslu, seint á kvöldin.

Greining á ED:
IIEF {{0}} spurningalistinn inniheldur eftirfarandi fimm spurningar, með svörum skoruð 0–5 (lægri stig sem gefur til kynna verri virkni, heildarstig=25):

Traust til að ná og viðhalda stinningu.

Tíðni þess að ná stinningu sem er nægjanlega til skarpskyggni þegar kynferðislega örvað er.

Geta til að viðhalda stinningu eftir skarpskyggni.

Erfiðleikar við að viðhalda stinningu þar til samfarir lokið.

Ánægja með tilraun til samfarir.

Flokkun byggð á heildarstigagjöf:

Minna en eða jafnt og 7: Alvarleg ritstj.

7–12: Miðlungs ritstj.

12–22: Mild Ed.

22–25: No Ed.

Kvíða mat:
Kvíði var metinn með því að nota sjálfsmats kvíða mælikvarða (SAS), sem inniheldur 20 hluti sem eru metnir á fjögurra stiga kvarða. Sjúklingar skoruðu miðað við ástand sitt undanfarna viku.

Minna en eða jafnt og 50: eðlilegt.

50–60: Mildur kvíði.

60–70: Miðlungs kvíði.

70: Alvarlegur kvíði.

Mat á þunglyndi:
Þunglyndi var metið með því að nota sjálfsmatsþunglyndisskalann (SDS):

53–62: Milt þunglyndi.

62–72: Miðlungs þunglyndi.

72: Alvarlegt þunglyndi.

Seint á kvöldin:
Skilgreint sem sofandi eftir klukkan 23 og að hafa minna en 7 tíma svefn. Þetta innihélt venja síðla kvölds af völdum svefnleysi. Sjúklingar sem fóru venjulega að sofa seint en sváfu í 7 klukkustundir voru ekki flokkaðir sem voru með síðkvöld [15].

Greining á OSAS:
Byggt á American Academy of Sleep Medicine (AASM) viðmiðunum:

Fundur heldurViðmið a(óhófleg syfja á daginn án annarra skýringa) eðaViðmið b(Einkenni eins og köfnun eða andköf í svefni, tíð vakning, óhefðbundin svefn, þreyta eða skert athygli á daginn, með að minnsta kosti tvö af þessum einkennum og engar aðrar skýringar).

PlúsViðmið c(Vöktun á einni nóttu sem sýnir meira en eða jafnt og 5 hindrandi öndunarviðburði á klukkustund af svefni, þar með talið hindrandi kæfislyf, hypopnea eða öndunaráreynslutengdum arousals [16]).

1.3 Tölfræðileg greining

Tölfræðileg greining var framkvæmd með því að nota SPSS 2 0. 0 hugbúnaður. Mælingargögn Eftir venjulega dreifingu voru gefin upp sem meðaltal ± staðalfrávik (x̄ ± s) og borin saman með sjálfstæðu sýnishorni. Talningagögn voru gefin upp sem n (%) og borin saman með χ² prófinu. Univariate og fjölbreytilegar aðhvarfsgreiningar voru gerðar til að meta áhættuþætti fyrir ED. P-gildi<0.05 was considered statistically significant.