Greining á dýralíkani af ristruflunum byggt á einkennum klínískra aðstæðna í kínverskum og vestrænum læknisfræði Ⅱ

3 Greining á núverandi ED dýralíkönum

3.1 Athugunar- og greiningarvísar

Algengar greiningarvísar fyrir ED dýralíkön eru sem hér segir:

① Vaxtar- og þroskavísar: þyngd, hæð, brjóstummál, kviðarmál osfrv. á mismunandi aldri.

② Augljósar aðstæður eins og líkamshiti, hægðir og mataræði.

③ Uppgötvun og mat á stinningu getnaðarlims: raförvun, undirþrýstingssog, örvun sjónræns spennu, inndæling undir húð með apómorfíni og öðrum örvunaraðferðum, til að meta stinningu getnaðarlims, fjölda skipta sem glans typpið er stíflað og stinningartíðni.

④ Meðalslagæðaþrýstingur (MAP)/innihaldsþrýstingur (ICP) (þ.e. ICP/MA) er aðal vísirinn til að meta ristruflanir [7,20-23].

⑤ Kynferðisleg hegðun dýra: fjöldi innsetningar, klifurtöf, töf á sáðláti, töf á innsetningu, fjöldi klifra o.s.frv. [24-25].

⑥ Ljóssmásjárskoðun til að fylgjast með apoptosis og apoptosis hraða hellafrumna. ⑦ HE athugun á breytingum á formgerð rotta getnaðarlims og bandvefsstigi.

⑧ Lífefnafræðileg vísitala blóðs og þvags: fastandi blóðsykur/glýkósýlerað hemóglóbín (HbA1c) og blóðfitur, hlutfall þvagefnis og kreatíníns í sermi (BUN/Cr), heildarfjöldi blóðkorna, þvaggreining. ⑨ Kynstarfsemi og kynhormónapróf: gulbúsörvandi hormón (LH), eggbúsörvandi hormón (FSH),testósterón (T), estradíól(E2), prólaktín(PRL),ókeypis testósterón(fT), skjaldkirtilshormón (skjaldkirtilsörvandi hormón, frítt T4) ⑩ Annað: Rafmyndataka af kynhegðun:

EMG af ischiocavernosus ogbulbospongiosus vöðvar, allan líkamann oggetnaðarlim laser Doppler blóðflæðieftirlit o.fl.

NÝ JURTABÚNAÐUR FYRIRTESTÓSTERONE LEITINGU

3.2 Líkanagerðaraðferðir og klínískt samræmi

Eins og er, eru helstu dýralíkönin af EDæða (bráð, langvinn),taugafræðilegar(hellulaga líkami, mænuskaðar),sálrænt (þunglyndi, kvíði),gelding, innkirtla (tegund 1,sykursýki af tegund 2,ofþvagræsihækkun) ED líkön o.s.frv. Alls voru tekin saman 10 algeng ED líkön. Sértæku líkanaaðferðirnar eru sem hér segir: ① Bráð ED líkan: bindingu á tvíhliða innri mjaðmarslagæðum nýsjálenskra kanína og Wistar rotta, sem leiðir til ófullnægjandi gegnflæðis í æðum, og kemur á fót bráðu ED líkani [26-27]; ② Chronic ED líkan: afhjúpun á iliac fossa og femoral slagæð í gegnum náraskurð, með því að nota 2-Fr Fogarty slagæðasegarekunarlegg sem settur er í gegnum lítinn skurð í lærleggslagæð, settur legglegginn upp að fossa svæðinu, loftflæði, og draga það niður í upphafsstöðu lærleggslagæðarinnar, endurtekið 10 sinnum, sem veldur æðaþelsskemmdum á lærleggslagæð,æðaskemmdirað valda blótsæðasegarek, og útbúa langvarandi ED líkan [28]; ③ Tvíhliða holtaugaþjöppun ED líkan[29-31]: Mjaðmagrindarhnoð rottu og holtaugar voru afhjúpaðar og tvíhliða holtaugar rottunnar voru kreistar með ofurfínum blóðtaugatöng í 30 sekúndur, síðan sleppt í 30 sekúndur , og kreisti aftur í 30 sekúndur áður en skurðurinn saumaðist[32]. Cavernous taugarnar skemmdust og ollu ED; ④ Mænuskaða ED líkan: Eftir að rotturnar voru svæfðar, var skorið í húðina meðfram miðlínu T5-T12, hliðarhryggvöðvarnir afhýddir, mænuferlar og lamina T7-T10 voru fjarlægð, og ryðfríu stáli stangir (þvermál efst 3 mm, 10 g) var látin falla lóðrétt í 10 cm fjarlægð frá mænunni til að valda því að mænan var slegin um 100 g·cm-1, sem olli mænuskaða[ 7]; ⑤ Þunglyndi ED líkan: Tilraunamýsnar voru útsettar fyrir flösku sem innihélt 1,5% súkrósalausn í 1 klukkustund og haldið áfram í 6 vikur. Súkrósaneyslutilraunin var notuð til að koma á fót þunglyndislíkani fyrir rottu til að framkalla ED; ⑥ Kvíða ED líkan: rottur voru útsettar fyrir augnaráði ofurstórrar rottu til að framkalla kvíða og kvíðalíkan var komið á til að framkalla ED[33-34]; ⑦ geldingar ED líkan: rottur voru svæfðar og festar og skurður á fremri miðlínu var gerður á náranum til að afhjúpa eistun. Skálarnar voru aðskildar og bundnar fyrir orchiectomy. Skurðaðgerðin olli hypogonadism, minnkuðu andrógenmyndun eða truflun á starfsemi, sem leiddi til minnkaðs andrógenmagns og ristruflana[35]; ⑧ sykursýki af tegund 1 ED líkan: inndæling streptozocins (STZ) í kviðarhol (40 mg·kg-1) olli skemmdum á brishólafrumum, sem leiddi til sjúklegra og lífeðlisfræðilegra breytinga á corpus cavernosum[36]; ⑨ sykursýki af tegund 2 ED líkan: fituríkt fæði var gefið í 2 vikur og STZ (30 mg·kg-1) var síðan sprautað í kviðarhol[32]. Fituríka mataræðið ásamt lyfjum olli skemmdum á brishólafrumum, sem leiddi til sjúklegra og lífeðlisfræðilegra breytinga á corpus cavernosum [37]; ⑩ há þvagsýru ED Gerð: Gerduft (15 g kg-1) fóður, etambútól sviflausn (250 mg kg-1) slímgjöf, kalíumoxónat (200 mg kg-1) inndæling undir húð fyrir 12 vikur til að undirbúa ED líkan fyrir ofþvagræsi [22]. Þessar gerðir hafa sína eigin kosti og galla og það er enginn samræmdur matsstaðall fyrir kínverska og vestræna sjúkdóma. Samkvæmt ofangreindum "2.1" og "2.2" klínískum greiningarstöðlum kínverskra og vestrænna læknisfræði og tengdum rannsóknum á klínískri samkvæmni dýralíkana [38-39], er vestræn læknisfræði aðalaðferðin og kínversk læknisfræði er hjálparaðferðin . Samkvæmni er úthlutað ásamt útliti, hegðun, lífefnafræði, meinafræði og öðrum vísbendingum um dýralíkanið. Klínískt samræmi núverandi ED dýralíkana er ítarlega metið, eins og sýnt er í töflu 3.

Tafla 3 Greining á samræmi milli klínískra einkenna hefðbundinna kínverskra og vestrænna lækninga og dýralíkana af ED[40]

Athugið: Rómversku tölurnar og arabísku tölurnar í dálknum „Samhæfisaðstæður“ vísa líklega til ákveðinna þátta eða viðmiða um samhæfi, en nákvæm merking þeirra er ekki gefin upp í upprunalegu myndinni.

4 Umræður

Ristruflanir er algengasti klíníski karlsjúkdómurinn. Sem stendur innihalda ED dýralíkönin sem smíðuð eru heima og erlendis aðallega æða-, taugafræðileg, sálfræðileg, gelding og innkirtla ED líkan. Líkanareglurnar eru aðallega byggðar á slagæðaáverka, lækkuðu andrógenmagni, taugaskemmdum, getnaðarlimsskemmdum og framkalli sálrænna áverka [7,32,41]. Alhliða mat á ýmsum dýralíkönum sýnir að ED líkanið af sykursýki af tegund 2 og ED líkanið um ofurþvagræsi eru í hæstu samræmi við hefðbundna kínverska læknisfræði. Sykursýki af tegund 2 ED líkanið notar fituríkt fæði ásamt lyfinu STZ til að skemma brishólafrumur rotta, sem leiðir til aukningar á MDA innihaldi í typpinu corpus cavernosum vefnum og lækkunar á SOD virkni. Oxunarálagsskemmdir á typpinu corpus cavernosum vefjum veldur ristruflunum af völdum sykursýki [42]. Líffærafræðileg uppbygging rottu getnaðarlimsins er svipuð og hjá mönnum. Þetta líkan getur betur hermt eftir sjúkdómsástandi flestra ED sjúklinga með sykursýki. Ristrufnaprófið er einfalt og ódýrt. Mikil þvagsýra getur valdið nýrnastarfsemi, sem leiðir til ófullnægjandi nýrna qi, sem aftur hefur áhrif á ristruflanir. Að auki bendir kínversk læknisfræði einnig á að ED af völdum mikillar þvagsýru tengist þáttum eins og innri raka og hita, slím- og rakastíflu. Hvað varðar meinafræði kemur ED af völdum mikillar þvagsýru aðallega fram sem breytingar á uppbyggingu sléttra vöðvafrumna í holi, vefjaskemmdir og virknigalla. Tilraunarannsóknir hafa leitt í ljós að ED af völdum mikillar þvagsýru getur tengst æðasamdrætti, bandvefsmyndun og bólgusvörun. Að auki getur mikil þvagsýra einnig valdið ristruflunum með því að hafa áhrif á myndun og losun nituroxíðs. Meginreglan í þessu líkani getur einnig endurspeglað líf og sjúkdómastöðu nútímafólks, sem er raunhæfara en önnur rottulíkön. ED dýralíkanið er komið á með því að binda aðeins innri mjaðmagrind dýra, sem er ekki í fullu samræmi við orsök klínískra æðaskaða, taugakvilla, truflunar á starfsemi æðaþels, þvagrásar eða grindarholsskaða osfrv. [43]; taugafræðilega ED líkanið skemmir ekki taugahlífina, sem stuðlar að endurnýjun axóna og veldur minni taugaskemmdum, en líkanið hefur áhrif á sakralgreinar og taugaskemmdir eru óafturkræfar. Þessi aðferð er umdeild og hefur lítið samræmi við hefðbundna kínverska læknisfræði; sálfræðilega ED líkanið er í samræmi við meingerð klínísks sálfræðilegs ED og meginreglan er auðvelt að skilja, en það er erfitt að líkja eftir sálfræðilegum athöfnum manna til að koma á dýralíkani og erfitt er að stjórna sálfræðilegum prófunarvísum; sykursýki af tegund 1 ED líkanið er fljótlegt og einfalt í notkun og er sem stendur klassískasta líkanaaðferðin, en það getur ekki útskýrt að fullu orsök og meingerð ED sykursýki; hypogonadal ED líkanið er nú minna rannsakað og ekki mikið notað, og frekari rannsókna er þörf.

Að auki getur mikil þvagsýra einnig valdið ristruflunum með því að hafa áhrif á myndun og losun nituroxíðs. Meginreglan í þessu líkani getur einnig endurspeglað líf og sjúkdómastöðu nútímafólks og er raunhæfari en önnur rottulíkön. ED dýralíkanið er komið á með því að binda aðeins innri mjaðmagrind dýra, sem er ekki í fullu samræmi við orsök klínískra æðaskaða, taugakvilla, truflunar á starfsemi æðaþels, þvagrásar eða grindarholsskaða osfrv. [43]; taugafræðilega ED líkanið eyðileggur ekki taugahlífina, sem stuðlar að endurnýjun axons og hefur minni taugaskemmdir, en líkanið hefur áhrif á sakralgreinar og taugaskemmdir eru óafturkræfar. Þessi aðferð er umdeild og hefur lítið samræmi við hefðbundna kínverska læknisfræði; sálfræðilega ED líkanið er í samræmi við meingerð klínísks sálfræðilegs ED og meginreglan er auðvelt að skilja, en það er erfitt að líkja eftir sálfræðilegum athöfnum manna til að koma á dýralíkani og erfitt er að stjórna sálfræðilegum uppgötvunarvísum; sykursýki af tegund 1 ED líkanið er fljótlegt og einfalt í notkun og er sem stendur klassískasta líkanaaðferðin, en það getur ekki útskýrt að fullu orsök og meingerð ED sykursýki; hypogonadal ED líkanið er nú minna rannsakað og ekki mikið notað, og frekari rannsókna er þörf.

Núverandi ED módel eru almennt ekki í samræmi við TCM og vestræna læknisfræði klínískar venjur og geta ekki endurspeglað að fullu klíníska stöðu sjúkdómsins. Mögulegar ástæður eru: Ekki er auðvelt að fylgjast með einkennum TCM hjá dýrum, vísbendingar er auðvelt að missa af, ekki er hægt að endurtaka einkenni sjúkdóma í mönnum að fullu og það vantar lýsingu á rauntímaathugun á líkaninu. Til dæmis, hvenær og við hvaða aðstæður, og við hvaða sálfræðilegar aðstæður verða ristruflanir, og hvert er ristruflanir á nóttunni eða á daginn, með eða án bólfélaga, sem endurspeglast ekki innsæi í núverandi dýralíkönum og ekki er hægt að meta magn; annmarkar matsins: TCM klínísk framkvæmd greinir aðallega út frá einkennum, en hvort dýralíkanið sé í samræmi við vestræna læknisfræði, þarf að skoða ítarlega frá fjórum sjónarhornum: orsök, einkenni, meinafræði (einkenni) og virkni lyfja. Þess vegna er hægt að bæta núverandi ED líkan með því að sameina TCM og vestræna læknisfræði frá eftirfarandi þremur þáttum. ① Veldu vísbendingar sem eru meira í samræmi við klínískar framkvæmdir og auðvelt að greina hjá dýrum. Hægt er að aðstoða við hægðirnar tvær við TCM greiningu með því að skrá daglegt efnaskipti tilraunadýra, en ekki er auðvelt að fylgjast með og dæma tungumyndir. Þess vegna, þegar við smíðum dýralíkön, ættum við að endurheimta sjúkdómsvaldandi þætti hefðbundinnar kínverskrar læknisfræði eins mikið og mögulegt er og samþætta þá meginreglum vestrænnar læknisfræði til að auðvelda mat. Til dæmis getur ED líkanið sem er framkallað af kvíða og þunglyndi bætt við hegðunarvísitölugreiningu. ② Fyrir gerðir með mikla klíníska samkvæmni hefðbundinnar kínverskrar læknisfræði, getum við bætt við vestrænum læknisfræði orsök líkanaaðferða á núverandi grundvelli. Til dæmis, þegar við útbúum sykursýki af tegund 2 ED líkaninu og ofþvagsýruhækkun ED líkaninu, getum við bætt við skurðaðgerð af völdum kynkirtlaskorts, minnkaðrar andrógenmyndunar eða truflunar á andrógeni til að valda lækkuðu andrógenmagni sem leiðir til ristruflana, eða minnkandi þyngdaráhrifum til að valda mænuskaða. æðaskemmdir sem valda bláæðasegarek í blóðrás, osfrv. ③ Fyrir gerðir með mikla klíníska samkvæmni vestrænnar læknisfræði, getum við bætt við TCM heilkenni líkanaaðferðum á núverandi grundvelli. Til dæmis getum við notað ungar mýs með þroskagalla til að undirbúa líkön, endurtaka tegundir TCM-heilkennis af meðfæddum fjármögnunarskorti, notað gömul og veik dýr til að endurtaka TCM-heilkenni tegundir nýrnaskorts, milta og nýrnaskorts, og hnignun lífshliðselda, og bæta við fituríku mataræði. Við getum bætt samkvæmni TCM milta og nýrnaskortsheilkennis með því að bæta við mataræði og hægðamatsvísum og útbúa síðan líkön með skurðaðgerðum, lyfjum og öðrum þáttum sem endurspegla vestræna læknisfræði orsök og meinafræði. Hefðbundin kínversk læknisfræði hefur einkenni margra marka og fjölbrauta meðferðar. Sjúkdómsvaldandi þættir ED eru flóknir. Samkvæmt klínískum sjúkdómseinkennum hefðbundinnar kínverskrar og vestrænnar læknisfræði og einkenna hefðbundinnar kínverskrar læknisfræðiheilkennis, er hægt að nota tvær eða fleiri líkanaaðferðir til að útbúa samsett líkan af ED sem samræmist bæði eiginleikum vestræns læknisfræðisjúkdóms og eiginleika hefðbundin kínversk læknisfræðiheilkenni, til að útskýra sjúkdóminn og verkunarferli ED á meira vísindalegan og ítarlegan hátt og bæta enn frekar ED dýralíkanið sem samræmist klínískum sjúkdómseinkennum hefðbundinnar kínverskra og vestrænna læknisfræði.

Að auki eru enn aðrar umbótaaðferðir til athugunar og framkvæmdar í ljósi annmarka hvers líkans. Æðar ED stafar aðallega af ristruflunum af völdum æðaskemmda. Slík líkön er hægt að bæta og endurtaka ásamt sykursýki. Sykursýki skaðar starfsemi æðaþelsfrumna, sem leiðir til minnkaðrar æðavíkkunargetu og hefur þar með áhrif á ristruflanir. Til dæmis er sykursýkislíkan komið á með því að sprauta músum með streptósótósíni og alvarleiki ristruflana í æðum er metinn með því að greina vísbendingar eins og stinningarsvörun músa, testósterónmagn og formgerð getnaðarlimsvefs. Hins vegar getur ED ekki líkt að fullu eftir sjúklegu ástandi manna með því að treysta eingöngu á dýralíkön af sykursýki, svo það er brýnt að þróa æða ED líkan ásamt hefðbundinni kínverskri læknisfræði. Neurogenic ED stafar aðallega af taugaskemmdum. Eins og er, nota vísindamenn venjulega líkön fyrir mænuskaða af rottum eða músum. Með því að skera eða skemma taugaþræði á ákveðnum svæðum mænunnar er líkt eftir taugafræðilegri ristruflunum hjá mönnum og stig taugavaldandi ristruflana ákvarðað með því að meta stinningssvörun dýrsins, rafvirkni getnaðarlims tauga og magn nituroxíðs (NO) í hella líkamanum. Hins vegar, í núverandi taugavaldandi ED dýralíkani, er ekki víst að taugaþræðir séu nákvæmlega skornir af eða meiðslasvæðið er of umfangsmikið í tilrauninni, sem leiðir til þess að áreiðanleiki niðurstaðnanna verði bættur. Þess vegna gætu endurbætur í framtíðinni íhugað notkun genabreytingartækni eða lyfjainngrip í sérstakar taugaleiðir til að líkja nákvæmari eftir og rannsaka taugavaldandi ristruflanir. Helsta orsök sálfræðilegrar ED eru sálfræðilegir þættir, sem oft eru vanmetnir. Sem stendur nota vísindamenn venjulega streitulíkön eða kvíðalíkön til að koma músum fyrir í óþægilegu umhverfi eða láta þær fara í langvarandi streitumeðferð og valda þar með sálrænum ristruflunum. Alvarleiki sálfræðilegrar ristruflana er metinn með því að fylgjast með hegðunarframmistöðu dýrsins, samdráttarþrýstingi í skilvindurörinu og katekólamíngildum í plasma. Hins vegar er framkallaferli núverandi sálfræðilegra ED dýralíkana oft flókið og ekki staðlað. Þess vegna, þegar dýralíkön eru sett upp, er nauðsynlegt að stjórna uppruna og styrk streitu eða kvíða með nákvæmari hætti til að fá áreiðanlegri tilraunaniðurstöður. Sem stendur eru karlkyns mýs eða rottur oft valdar fyrir geldingaraðgerðir til að endurtaka geldingar ED dýralíkön. Síðan er ristruflun af völdum geldingar metin með því að mæla stinningarsvörun dýrsins, testósterónmagn og formgerð holvefs. Vönunaraðgerðir geta valdið breytingum á hormónagildum dýra og þar með haft áhrif á áreiðanleika tilraunaniðurstaðna. Þess vegna gætu endurbætur í framtíðinni íhugað notkun lyfjaíhlutunar eða genabreytingartækni til að líkja nákvæmari eftir og rannsaka geldingarristruflanir. Ristruflanir í innkirtla eru aðallega af völdum innkirtlasjúkdóma. Sem stendur nota sumir vísindamenn sértæk músa- eða rottulíkön og nota genabreytingartækni til að loka eða breyta innkirtlaleiðum til að líkja eftir ristruflunum á innkirtla, og meta hversu mikið ristruflanir eru í innkirtlastarfsemi með því að greina vísbendingar eins og stinningarsvörun dýra, hormónagildi, og tengd genatjáningarstig. Hins vegar eru enn nokkrar áskoranir. Til dæmis gerir flókið innkirtlaferli það erfitt að líkja eftir dýralíkönum af ristruflunum innkirtla. Þess vegna, þegar dýralíkön eru sett á fót, er nauðsynlegt að skilja að fullu verkunarmáta innkirtlaferla og velja viðeigandi markmið og aðferðir til að líkja betur eftir og rannsaka innkirtla ristruflanir. Þess vegna er endurbætur á dýralíkönum um æðar, taugafræðilegar, sálfræðilegar, geldingar og innkirtla ristruflanir ein af mikilvægustu leiðbeiningum rannsókna á ristruflunum. Með því að bæta stöðugt dýralíkön getum við betur líkt eftir og skilið hvernig mismunandi tegundir ristruflana eru og komið með nýjar hugmyndir og aðferðir til að meðhöndla skylda sjúkdóma.

#cistanche #cistanchedeserticola #cistanchetubulosa #cistanchesalsa #glycoside #echinacoside #verbascoside #acteoside #ニクジュヨウ #肉蓯蓉 #ベルバスコゆゃギニン #エキナコシド

#CistancheFramleiðandi #CistancheExtract #HerbalExtractsSupplier #cistanchebenefits

Stuðningsþjónusta Wecistanche - Stærsti útflytjandi cistanche í Kína:

Netfang:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Sími:+86 15292862950

Verslaðu fyrir frekari upplýsingar:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

SMELLTU HÉR TIL AÐ FÁ NÁTTÚRULEGA LÍFFRÆNT CISTANCHE ÚTDRÆT MEÐ 25% ECHINACOSIDE OG 9% ACTEOSIDE FYRIR NÝRAVERKUN