Stutt greining á tengslum hás blóðþrýstings og nýrnasjúkdóms

Fyrir frekari upplýsingar. sambandtina.xiang@wecistanche.com

Hár blóðþrýstingurognýrnasjúkdómur, þessir tveir að því er virðist ótengdir sjúkdómar, eru í raun par af erfiðum bræðrum. Léleg stjórn á háum blóðþrýstingi getur valdið eða versnaðnýrnaskemmdir, og flest nýrun munu þróa óviðráðanlegan háan blóðþrýsting á ákveðnu stigi. Hins vegar skilja margir ekki að fullu tengslin þar á milli, og jafnvel sjúklingar með háan blóðþrýsting eða langvinnan nýrnasjúkdóm geta ekki fyllilega áttað sig á nánu sambandi þeirra tveggja. Háþrýstingur er nú þegar ein algengasta orsöknýrnasjúkdómur á lokastigi, sem verðskuldar mikla athygli, sérstaklega fyrir þá sem þegar þjást af háþrýstingi.

Smelltu hér til að læra um cistanche tubulosa Adalah

Nýru og blóðþrýstingur eru náskyld

Háþrýstingur og nýrnasjúkdómur eru báðir algengir sjúkdómar. Meðal fullorðinna í mínu landi fer tíðni háþrýstings yfir 20 prósent og tíðnin eykst með aldrinum. Nýrnasjúkdómur er einnig hátt tíðni og tíðni hjá fullorðnum er líka allt að 10 prósent. Háþrýstingur og nýrnasjúkdómur eru tveir sjúkdómar sem geta aukið hver annan og heilsu Kínverja er ógnað af þessum tveimur sjúkdómum.

Við skulum fyrst skilja hvernig nýrnasjúkdómur getur valdið háum blóðþrýstingi.

Sjúklingar með bráðan eða langvinnan nýrnasjúkdóm hafa einnig verulega aukinn tíðni háþrýstings. Helsta lífeðlisfræðilega hlutverk nýrna er að stjórna jafnvægi vatns, salts og sýrubasa. Þegar nýrnasjúkdómur kemur fram geta nýrun ekki skilið að fullu vatni og salti úr líkamanum, sem leiðir til vatns- og natríumsöfnunar, sem leiðir til háþrýstings. Þar að auki geta nýru venjulegs fólks einnig seyta hormóni sem kallast renín. Nýru sjúklinga með nýrnasjúkdóm seyta reníni verulega. Samband reníns og háþrýstings er mjög stórt. Það getur stuðlað að styrk angíótensíns II. Hið síðarnefnda getur örvað seytingu aldósteróns. Angíótensín II hefur mikil áhrif á þrengingar í æðum. Eftir að æðarnar þynnast eykst viðnámið og blóðþrýstingurinn hækkar. Að auki stuðlar aldósterón enn frekar að vökvasöfnun og natríumsöfnun og eykur enn frekar háþrýsting. . Oft er erfiðara að stjórna háum blóðþrýstingi af völdum nýrnasjúkdóms. Sumir fræðimenn hafa komist að því að hár blóðþrýstingur í langvinnum nýrnasjúkdómum krefst oft samsettrar notkunar á fleiri en 3 lyfjum til að stjórna blóðþrýstingi á kjörsvið. Það má sjá að hár blóðþrýstingur af völdum nýrnasjúkdóms er frekar þrjóskur!

Skaðinn af háum blóðþrýstingi tilnýrnastarfsemier risastór. Sem stendur er háþrýstingur ein af algengustu orsökum þessnýrnabilun. Um það bil fimmtungur þvagleysis stafar af háum blóðþrýstingi. Við þróun langvinns nýrnasjúkdóms er háþrýstingur einnig afar mikilvægur drifkraftur til að auka nýrnasjúkdóm. Rannsóknir hafa leitt í ljós að stjórn á blóðþrýstingi hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm er nátengd hversu skert nýrnastarfsemi er. Jafnvel þótt slagbilsþrýstingur sé hærri en markgildi 10mmHg, munu líkurnar á nýrnabilun aukast veldisvísis eftir nokkur ár. Svo, fyrir nýrun, er hár blóðþrýstingur svo viðbjóðslegur "bróðir".

Tvær "hvað sem er" snemma greiningar

Hvort sem um er að ræða sjúkling með háan blóðþrýsting eða nýrnasjúkdóm ber að leggja áherslu á eftirfarandi tvennt „allt“, nefnilega: allir sjúklingar með nýrnasjúkdóm verða að fylgjast reglulega með blóðþrýstingi og allir sjúklingar með háan blóðþrýsting verða að skoða nýrnasjúkdóm reglulega. Hann lagði áherslu á að stjórn á blóðþrýstingi væri mjög mikilvæg ráðstöfun til að seinka nýrnasjúkdómum. Í klínískri vinnu kemur í ljós að eftir að margir sjúklingar þjást af háum blóðþrýstingi komast þeir ekki fyrst að orsök háþrýstings, heldur eru þeir bara fúsir til að lækka blóðþrýstinginn. Hann sagði að þetta væri misskilningur sem þyrfti að leiðrétta. Rétta aðferðin er fyrst að bera kennsl á orsök háþrýstings og síðan meðhöndla hann. Sjúklingar með háþrýsting, sérstaklega unga eða óþolandi háþrýstingssjúklinga, þarf að athuga með tilliti til nýrnaslagæðasjúkdóms eða nýrnaslagæðaþrengsli.

Sjúklingar með háan blóðþrýsting geta vitað hvort um nýrnasjúkdóm sé að ræða með því að athuga eftirfarandi þrjá þætti:

1 Athugaðu þvagið

Auk venjubundinnar þvagrannsóknar ætti einnig að athuga þvagmíkróalbúmín, því á fyrstu stigum nýrnakvilla með háþrýstingi er mjög lítil próteinmigu í þvagi og venjulega getur þvagrannsókn oft ekki greint þvagprótein, en það getur greint snefilalbúmín. prótein.

2 Athugaðu nýrnastarfsemi

Það felur aðallega í sér kreatínín í sermi og þvagefnisnitur í blóði, en það verður að leggja áherslu á að nýrnastarfsemi ætti ekki að meta eingöngu út frá kreatíníngildi í sermi. Sermiskreatínín hjá sumum fer aðeins aðeins yfir eðlilegt gildi og jafnvel kreatínín í sermi fer ekki yfir eðlilegt gildi. Nýrnastarfsemi gæti hafa minnkað verulega.

3 Athugaðu nýrnaómskoðun

Með ómskoðun er hægt að greina nýrnastærð, bergmál, hvort um er að ræða massa eða þvagfærastíflu, o.s.frv. Að auki er einnig hægt að nota Doppler ómskoðun í lit til að greina hvort um nýrnaslagæðaþrengsli sé að ræða. Fyrir sjúklinga með þykkt fitulag undir húð er Doppler ómskoðun ekki árangursrík við að skoða nýrnaslagæðar. Fyrir sjúklinga sem grunaðir eru um háþrýsting af völdum nýrnaslagæðaþrengslna er hægt að velja segulómun úr nýrnaslagæð. Þessi aðferð sýnir nýrnaslagæð mjög greinilega. Ef nýrnaslagæðin er enn ekki skýr er hægt að gera nýrnaæðamyndatöku ef þörf krefur.

Nýrnaslagæðaþrengsli er tiltölulega gleymt ástand sem getur leitt til háþrýstings, oft í alvarlegri gráðu. Nýrnaslagæðaþrengsli takmarkast ekki við aldraða, ungt fólk getur einnig þjáðst af nýrnaslagæðaþrengsli, en orsakir þrengslna eru mismunandi. Hjá sjúklingum þar sem blóðþrýstingur er yfirleitt vel stjórnaður, en blóðþrýstingur hefur hækkað umtalsvert að undanförnu, ætti að huga sérstaklega að nýrnaslagæðaþrengsli. Þegar nýrnaslagæðaþrengsli hefur verið meðhöndlað tímanlega og á viðeigandi hátt hefur það oft kraftaverkaáhrif. Eftir að slagæðaþrengsli hefur verið létt með því að setja stoðnet í nýrnaslagæð, mun upphaflega verulega aukinn blóðþrýstingur lækka verulega.

Þrengsli blóðþrýstingur beinast að nýrnasjúklingum

Blóðþrýstingsmarkmiðið hjá nýrnasjúklingum er strangara en hjá háþrýstingssjúklingum án nýrnasjúkdóms. Fyrir háþrýstingssjúklinga án nýrnasjúkdóms er almennt nóg að stjórna blóðþrýstingnum við 90/140 mmHg, en fyrir háþrýstingssjúklinga með nýrnasjúkdóm er almennt nauðsynlegt að lækka blóðþrýstinginn niður fyrir 130/80 mmHg. Því hærra sem blóðþrýstingurinn er, því meiri skaða á nýrum.

Fyrir sjúklinga með bæði háan blóðþrýsting og nýrnasjúkdóm er val á blóðþrýstingslækkandi lyfjum mjög sérstakt. Í grundvallaratriðum ætti að velja lyf sem geta bæði lækkað blóðþrýsting og verndað nýrun. Slík lyf eru aðallega renín-angíótensín-aldósterón kerfisblokkar (tvær tegundir lyfja með "Sartan" og "Puri") Þessi lyf hafa það hlutverk að lækka blóðþrýsting, draga úr próteinmigu og vernda nýrnastarfsemi. Fyrir sjúklinga án frábendinga ættu slík blóðþrýstingslækkandi lyf að vera fyrsti kosturinn. Önnur meginregla við val á blóðþrýstingslækkandi lyfjum er að velja langverkandi blóðþrýstingslækkandi lyf. Langvirk blóðþrýstingslækkandi lyf geta stjórnað blóðþrýstingi vel þannig að sveiflusvið blóðþrýstings yfir daginn er lítið og áhrif blóðþrýstingssveiflna á nýru og hjarta geta jafnvel skemmst. Meira en blóðþrýstingshækkunin sjálf er því mjög mikilvægt að koma á stöðugleika blóðþrýstings.

Fyrir aukaverkanir blóðþrýstingslækkandi lyfja?

Sem stendur eru flest blóðþrýstingslækkandi lyf tiltölulega örugg, en ýmsar gerðir blóðþrýstingslækkandi lyfja hafa sína galla og aukaverkanir. Því er mælt með því að þú fylgist reglulega með meðan þú tekur blóðþrýstingslækkandi lyf til að greina aukaverkanir lyfsins eins fljótt og auðið er. Rétt í tíma. Niðurstaðan er sú að hvort blóðþrýstingurinn sé upp við markmiðið hefur mikil áhrif á framgang nýrnasjúkdóms. „Að ná blóðþrýstingslækkun, stöðugri blóðþrýstingslækkun og val á blóðþrýstingslækkandi lyfjum sem bæði lækka blóðþrýsting og vernda nýrun“ eru þrjú mikilvæg lögmál sem ætti að skýra í meðferð háþrýstings hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm.

Lífsstílsbreytingar gagnlegar fyrir blóðþrýstingsstjórnun

Auk lyfjameðferðar við háum blóðþrýstingi þarf blóðþrýstingslækkandi meðferð að hefjast með lífsstílsbreytingum. Óheilbrigður lífsstíll er mikilvægur þáttur í því að framkalla eða auka háþrýsting. Háþrýstingssjúklingar ættu að koma sér upp góðum vinnu- og hvíldartíma, ná hæfilegu mataræði og krefjast þess að hreyfa sig og hætta að reykja og takmarka áfengi.

Geðstarfsfólk á háum styrkleika er líklegra til að fá háan blóðþrýsting. Hins vegar, fyrir háþrýstingssjúklinga, er nauðsynlegt að forðast að vaka frameftir á óvart, stöðuga mikla vinnu og tryggja nægan svefntíma. Að auki ættu sjúklingar með háan blóðþrýsting að æfa sem hentar þeim sjálfum og stunda slakandi þolþjálfun, en það hentar ekki fyrir of erfiða hreyfingu.

Að auki ættu sjúklingar með háþrýsting og nýrnasjúkdóm að takmarka saltneyslu sína. Tilkoma háþrýstings er nátengd óhóflegri saltneyslu, en því miður fer dagleg saltneysla á mann í mínu landi yfir mörkin eru tvö eða þrisvar sinnum meira. Of mikil saltneysla hefur einnig bein skaðleg áhrif á nýrun. Sjúklingar með langvinnan nýrnasjúkdóm eru viðkvæmir fyrir vökvasöfnun og natríumsöfnun, svo þeir ættu að draga úr saltneyslu sinni. Almennt er mælt með því að dagleg inntaka af salti sé 3 til 6 grömm. Fólk með alvarlegri nýrnasjúkdóm ætti að stjórna því í lægra stig.

Háþrýstingur er algengari hjá offitusjúklingum, svo auk þess að stjórna saltneyslu ættir þú einnig að hafa stjórn á kaloríuneyslu og taka upp fitusnauð, kaloríusnauð mataræði. Að viðhalda hæfilegri þyngd er mjög gagnlegt fyrir blóðþrýstingsstjórnun, sérstaklega fyrir þá sem eru með háan þanbilsþrýsting sem þurfa að huga sérstaklega að þyngdarstjórnun og forðast offitu.

Fyrir háþrýstingssjúklinga er einnig mjög mikilvægt að koma á góðum lífsstíl og sálfræðilegri aðlögun. Nauðsynlegt er að forðast langvarandi tilfinningalegt ástand taugaveiklunar og viðhalda afslöppuðu og hamingjusömu skapi. Umbætur á lífsstíl geta dregið úr notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja, þannig að ólyfjafræðileg meðferð gegnir einnig mikilvægu hlutverki við meðferð háþrýstings og ekki má hunsa mikilvægi hennar.