7 Ítarleg skýring á nýrnakrabbameini
Dec 29, 2022
1. Hver er núverandi tíðni nýrnakrabbameins? Hverjar eru orsakir tíðni þess?
Nýrnakrabbameiner illkynja æxli sem kemur fráþvagpípulaga þekjukerfi nýrnaparenchyma, sem er um það bil 2 prósent til 3 prósent af fullorðnum illkynja æxlum. Núverandi tíðni í Kína er um 6.0/100,000, og það eru um 78,000 nýir sjúklingar á hverju ári, 25 prósent þeirra eru sjúklingar á langt stigi, með körlum hærri en konur, og há tíðnialdur er aðallega á milli 50 og 70 ára.
Theorsök nýrnakrabbameinser flókið. Samkvæmt faraldsfræðilegri rannsókn,hluti af nýrnakrabbameinitengistreykingar, offita, háþrýstingur,nýrnasjúkdómurog sumiriðnaðarefni,aflatoxín, hormóna, geislun, o.fl.. Auk þess eruákveðnum erfðaþáttum.
Uremia erlokastig nýrnabilunarogtap á nýrnastarfsemi, sem er klínískt heilkenni sem er algengt fyrir alls kynslangt genginn nýrnasjúkdómarog er allt annað hugtak ennýrnakrabbamein.
SPURÐU MEIRA:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
2. Hver eru einkenni nýrnakrabbameins?
Vegna falinnar staðsetningar nýrna og skorts á dæmigerðum klínískum einkennum á frumstigi,nýrnakrabbameingreint með einkennum er oft á langt stigi. Á undanförnum árum,flestir nýrnakrabbameinssjúklingarreyndust hafaeinkennalaust nýrnakrabbameinvið heilsufarsskoðun og þessir sjúklingar eru meira en 50 prósent -60 prósent af heildarfjöldanýrnakrabbameinssjúklingar. Algengustu einkennin meðalnýrnakrabbamein með einkennumsjúklingar eruBakverkurogblóðmigu, og nokkrir sjúklingar koma á sjúkrahúsið með kviðmassa. Sumum sjúklingum fylgir einnig háþrýstingur, blóðleysi, þyngdartap, hiti, rauðkornamyndun, óeðlileg lifrarstarfsemi, blóðkalsíumhækkun, blóðsykurshækkun o.s.frv. Ef æxlið meinvarpar geta einkenni eins og beinverkir, beinbrot, hósti og blóðmyndun einnig komið fram.
3. Hvernig á að greina og greina nýrnakrabbamein á frumstigi klínískt?
Ómskoðun er auðveldasta leiðin til að skima nýrnakrabbamein án þess að skaða líkamann, og nú á dögum er skoðunarstigið að batna, hægt er að greina nokkur nýrnaæxli sem eru 1 ~ 2 cm, svo sjúklingar geta gert frekari skoðun í samræmi við það. Algengar myndgreiningarrannsóknir fela einnig í sér CT kvið, segulómun á kvið, röntgenmynd af brjósti (framhlið og hlið) o.s.frv.
4. Hverjar eru algengar meðferðaraðferðir við nýrnakrabbameini?
Með tilliti til meðferðar er aðalmeðferðin skurðaðgerð og á undanförnum árum er einnig um að ræða markvissa lyfjameðferð o.fl. Þar sem grunnstaða hvers og eins, líkamlegt ástand, sem og staðsetningu, stærð, eðli, góðkynja og illkynja ástand hvers og eins. æxli eru mismunandi, læknirinn þarf að framkvæma alhliða meðferð í samræmi við hvern einstakling.
Rétt er að benda á að auk þess að fylgja nákvæmlega ráðleggingum læknis og snemma markvissri meðferð ætti einnig að framkvæma snemmtæka meinafræðilega skoðun á Fuhrman kjarnaflokkunarkerfinu, sem er mest notaða kjarnaflokkunarkerfið fyrir nýrnafrumukrabbamein og eitt af þeim viðurkenndu óháðir vísbendingar um horfur á nýrnakrabbameini. Því hærra sem einkunnin er, því meiri er hættan á endurkomu og marktækt lægri 3-árslifunartíðni og krabbameinssértæk lifunartíðni. Þess vegna ætti að fylgjast náið með sjúklingum með hærri kjarnastig til að greina meinvörp snemma og fylgja læknisráðgjöfum nákvæmlega til að fá betri meðferðarárangur.
5. Hversu gamalt er æxlið sem hægt er að meðhöndla með nýrnavörn? Hafa nýrnakrabbamein og þvagleysi áhrif á hvort annað?
Í fyrsta lagi fer það eftir stigi nýrnakrabbameins. Ef það er tiltölulega lítið og mjög snemma er meðferðarstaðan á þessum tíma til að bjarga nýrinu. Ef æxlið er stærra, 25 cm eða meira, er ólíklegra að nýrun verði varðveitt og róttæk nýrnabrottnám verður gert á þessum tíma. Á stórum sjúkrahúsum í Peking framkvæmir meira en helmingur þeirra nýrnaverndaraðgerðir sem tengjast tækni sjúkrahússins og snemma og seint uppgötvun æxlis. Almennt er talið að hægt sé að varðveita nýru í minna en 4 cm; ef æxlið er meira en 4 cm ætti að gera sértæka og mismunandi meðferð í samræmi við ástand sjúklingsins.
Ef bæði nýrun eru krabbamein og þarf að fjarlægja bæði nýrun, þá kemur þvagleysi. En eftir að hafa fengið nýrnaæxli, í gegnum skurðaðgerð eða aðra meðferð, mun það ekki framleiða þvagefni beint og mannslíkaminn getur lifað af svo lengi sem það er heilbrigt nýra. Læknar munu einnig gera yfirgripsmikið mat á nýrnastarfsemi áður en þeir gera æxlisskurðaðgerðir á nýrum og reyna eftir fremsta megni að halda góðu nýrinu niðri og reyna að koma í veg fyrir að þvagefni komi upp.
6. Hverjar eru horfur á nýrnakrabbameini ef hægt er að meðhöndla það snemma og reglulega?
Sumir sjúklingar verða fyrir miklum sálrænum þrýstingi eftir greiningu og geta verið með neikvæða eða jafnvel hætt meðferð. Reyndar ættu sjúklingar og aðstandendur þeirra fyrst að skilja sum gögn. Almennt er nýrnakrabbamein sem er minna en 4 cm kallað nýrnakrabbamein á frumstigi og eftir aðgerð er 5-lifunarhlutfall ár yfir 95 prósent; jafnvel þegar um er að ræða nýrnakrabbamein á langt stigi, ef sjúklingar fara í virka skurðaðgerð og markvissa meðferð, getur 5-lifunarhlutfall ár náð 69 prósentum. Þess vegna verða sjúklingar að viðhalda jákvæðu viðhorfi og hafa sjálfstraust til að sigrast á sjúkdómnum.
7. Er nýrnakrabbamein tengt mataræði? Hvernig á að koma í veg fyrir að nýrnakrabbamein komi fram í lífinu?
Engin bein tengsl eru á milli mataræðis og nýrnakrabbameins en offitusjúklingar eru líklegri til að fá nýrnakrabbamein og því er mikilvægt að borða hæfilegt mataræði, minna steiktan mat og meira grænmeti og ávexti. Að auki ættum við einnig að borga eftirtekt til nokkurra punkta. Í fyrsta lagi ættum við að hvíla okkur reglulega, vaka ekki fram eftir nóttu og tryggja 7-8 klukkustunda svefn á dag. Í öðru lagi ættum við að læra að draga úr streitu og aðlaga tilfinningar okkar, því slæmar tilfinningar geta haft áhrif á ónæmiskerfið. Í þriðja lagi, til að viðhalda góðri þyngd, fylgja hóflegri hreyfingu, mælt með því að ganga. Í fjórða lagi ætti fólk með fjölskyldusögu að fara reglulega í eftirlit til að greina snemma og meðhöndla.
