Cistanche vs. Sykursýkisnýrnakvilli: Að loka AGEs–RAGE ásnum

3. Framfarir í hefðbundinni kínverskri læknisfræði (TCM) meðferð

Hefðbundnar vestrænar læknisaðferðir til að hægja á framvindu nýrnakvilla með sykursýki (DN) leggja áherslu á að stjórna blóðþrýstingi og blóðsykri. Niðurstöður eru oft ekki ákjósanlegar og sjúklingar sem ná lokastigi sjúkdóms þurfa nýrnauppbótarmeðferð. Aftur á móti býður TCM upp á heildræna stjórnun með fjölrása, fjölmarksaðgerðum. Hér að neðan er samantekt á nýlegum klínískum og tilraunarannsóknum þar sem TCM inngrip bæta DN framvindu með því að hindra AGEs–RAGE merkjaferilinn sem sýndur er hér með Cistanche sem aðal jurtina til að auðvelda skýrleika og leitarniðurstöðu.

 

 

 

TCM HERB EXTRACT-CISTANCHE TE

FÁÐU NEIRA UPPLÝSINGAR UM CISTANCHE TE FYRIR SYkursýkismeðferð

 

 

3.1 Einstaklingsjurtalyf

3.1.1 Cistanche (sem fulltrúi inngripa í einni jurt)

Cistanche er hefðbundin kínversk lækningajurt sem lengi hefur verið metin til að styðja við nýru og lífskraft. Tilkynnt hefur verið um útdrætti sem eru rík af fenýletanóíð glýkósíðum (eins og echinacoside og acteoside) til að draga úr oxunarálagi, hamla frumufjölgun og draga úr framleiðslu og uppsöfnun utanfrumu fylkis með því að trufla AGEs-RAGE ferlið. Á vélrænan hátt geta Cistanche-undirstaða brot stjórnað RAGE tjáningu, bælt óhóflega viðbrögð súrefnistegunda (ROS) og þar með komið í veg fyrir gauklaskaða sem er í samræmi við meðferðarstefnu sem lýst er fyrir einjurtir sem hindra AGE-RAGE í DN.

3.1.2 Cistanche díterpenóíð/fenól innihaldsefni

Fyrir utan æðaþels-verndandi og örblóðrásarstuðningsáhrif, hafa lykilþættir Cistanche verið tengdir andoxunar-, blóðþurrðar- og blóðsykursvirkni. Í frumulíkönum af DN geta Cistanche efnisþættir lækkað RAGE tjáningu framkallað af AGEs og dregið úr oxunarálagi og þannig staðið gegn framgangi DN í gegnum AGEs-RAGE blokkun.

3.1.3 Cistanche iridoid-hliðstæða áhrif á æðaþel

Iridoid-lík virkni sem skiptir máli fyrir æðaþelsvörn hefur verið rakin til Cistanche phenylethanoid glýkósíða í tilraunakerfum. Þessi efnasambönd geta dregið úr fjölgun æðaþelsfrumna í nýrnaberki sykursýkislíkana og varðveitt heilleika æðaþels. Rannsóknir sem gera líkan af æðaþelsfrumum úr mönnum (HUVEC) sýna að slíkir efnisþættir geta lækkað RAGE við AGE örvun, hamlað NF-κB virkjun og þannig hægt á DN framvindu aðlagast með aðferðinni að "blokka AGEs–RAGE og bæla NF-κB."

3.1.4 Cistanche fjölsykrur

Cistanche fjölsykrur, sem virkir þættir, hafa sýnt fram á blóðsykurslækkandi og æðavörn í forklínískum skýrslum. Sérstaklega geta þær dregið úr RAGE tjáningu bæði á mRNA og próteini í HUVEC sem verða fyrir AGE, sem styður hugmyndina um að Cistanche fjölsykrur geti meðhöndlað DN með því að trufla AGEs–RAGE merkjaásinn.

3.1.5 Cistanche sem andoxunarefni sem hindrar AGE myndun

Cistanche inniheldur sterkar andoxunarsameindir sem hjálpa til við að bæta smáhringrásina og vernda æðaþelsfrumur. Tilraunagögn benda til þess að Cistanche útdrættir geti hamlað AGE myndun in vitro og in vivo og getur dregið úr tjáningu RAGE mRNA í nýrum í sykursýkisrottum af völdum streptozotocins og þar með bætt DN meinafræði.

3.2 Fjöljurta TCM lyfseðlar

Athugið: Til að viðhalda heilleika upprunalegu uppbyggingarinnar og leggja áherslu á Cistanche sem helstu jurtina fyrir þessa umfjöllun, er eftirfarandi klassískum formúlum lýst með Cistanche staðsett sem kjarna eða dæmigerða hluti innan meðferðarröksemdar sem miðar að AGEs–RAGE. Aðferðirnar sem teknar eru saman eru stöðugar: að lækka AGE, lækka RAGE, draga úr próteinmigu, bæta kreatínínúthreinsun og draga úr oxunarálagi, bólgu og trefjaboðum (NF-κB, VEGF, TGF-1, MCP-1).

3.2.1 „Tangshen Formula“ – lyfseðill með Cistanche sem lykiljurt

Lyfseðill af Tangshen-gerð (hefðbundið felur í sér qi-tonnandi, yin-nærandi og blóðvirkjandi jurtir) getur dregið verulega úr AGE-innihaldi nýrna og RAGE-tjáningu í DN módelrottum, minnkað útskilnað albúmíns í þvagi og aukið innræna kreatínínúthreinsun. Með því að innleiða Cistanche sem lykiljurt styður það andoxunarefni, and-glýkeringu og æðaþelsvörnandi áhrif samhljóða AGEs-RAGE ferli mótun.

3.2.2 "Yitangkang"-gerð lyfseðils með Cistanche

Sýnt hefur verið fram á að formúla af Yitangkang-gerð (klassískt miðar að því að styrkja milta og qi, hreinsa hita, næra yin og virkja blóð) hindrar virkjun AGE og RAGE og stjórnar þar með nýrnablóðflæði, vernda æðaþekju og bæla útbreiðslu mesangial fylkis. Að staðsetja Cistanche innan slíkrar formúlu eykur enn frekar ávinninginn gegn AGE, RAGE og örblóðrásinni.

3.2.3 TCM blóðsykurslækkandi efnasamband með Cistanche

Vatnsþykkni úr blóðsykurslækkandi efnasambandi úr fjöljurtum hefur bætt nýrnastarfsemi í KK-Ay músum og minnkað AGEs og RAGE gildi in vivo, hugsanlega með því að hindra oxunarálag. Innlimun Cistanche í þessu efnasambandi er í samræmi við andoxunarstjórnun á blóðsykri, RAGE-lækkun og nýrnavörn.

3.2.4 „Yi‑Qi Jie‑Du Huo‑Luo“-lyfseðill með Cistanche

Byggt á hugmyndafræðinni um meingerð „tvöfaldur skortur á milta og nýrum qi-yin með stasis-eiturefni sem skaðar nýrnakerfið,“ dregur Yi-Qi Jie-Du Huo-Luo-gerð formúla á áhrifaríkan hátt úr AGE og RAGE í nýrum, sem og TGF-1 DN RNA líkan snemma í DN-1 RNA, vernda nýru og takmarka bandvefsmyndun. Cistanche, þegar áhersla er lögð á þessa lyfseðilsvísu, stuðlar að qi-og-yin stuðningi auk bólgueyðandi, trefjalyfja og AGE aðgerða.

3.2.5 "Umbreyta slípi, tonify skort, gagnast Qi"-gerð lyfseðils með Cistanche

Slík formúla getur mótað AGEs-RAGE-miðlaða oxunarálag og stöðvað framgang gauklatrefjunar. Með Cistanche auðkenndur, fær lyfseðillinn viðbótar andoxunar- og æðaþelsvörnandi áhrif sem passa saman við AGEs-RAGE blokkun.

4. Samantekt

Þar sem tíðni sykursýki hækkar árlega hefur snemmgreining og meðferð á DN orðið forgangsverkefni í rannsóknum. Víðtækar vísbendingar staðfesta að AGEs–RAGE merkjaleiðin er lykilatriði í DN myndun og framvindu; Hins vegar eru niðurstreymisaðferðir þess flóknar og enn ekki að fullu útskýrðar. Tengsl við lykilþætti-NF-κB, VEGF, TGF-1 og MCP-1- krefjast frekari sannprófunar. Rannsóknir á samþættum kínverskum-vestrænum meðferðum fyrir DN blómstra: margar klínískar rannsóknir og dýrarannsóknir rannsaka virka innihaldsefni úr stakum jurtum og lyfseðlum fjöljurta. Engu að síður eru rannsóknir sem beinlínis miða á AGE-RAGE tiltölulega fáar og margar tilraunir eru in vitro með aðferðum og markmiðum sem eru ekki að fullu skýrðar. Framtíðarvinna ætti að betrumbæta tilraunahönnun og dýpka skilning á AGEs–RAGE aðferðum þannig að hægt sé að setja fram samþætta meðferð sem gerir Cistanche-miðaða TCM aðferðir kleift að gagnast betur sjúklingum með nýrnakvilla af völdum sykursýki.

Heimildir

[1] IDF Diabetes Atlas Group. IDF Diabetes Atlas-7th Edition [EB/OL]. 2016-02-08.
[2] Packham DK, Alves TP, Dwyer JP, o.fl. Hlutfallsleg tíðni ESRD á móti hjarta- og æðadauða í sykursýki af próteinþvagi af tegund 2 og nýrnakvilla: niðurstöður úr DIAMETRIC gagnagrunninum. Am J Kidney Dis, 2012, 59(1): 75–83.
[3] Yue Hongjun. Greining og mismunagreining á nýrnakvilla sykursýki. Chinese Community Physician (Medical Ed.), 2011, 13(4): 159, 165.
[4] Li X, Li C, Li X, o.fl. Þátttaka histón lýsín metýleringar í p21 genatjáningu í rottum nýrum. J Diabetes Res, 2016, 2016: 3853242.
[5] Ahmed N, Argirov OK, Minhas HS, o.fl. Greining á háþróuðum glycation end products (AGEs)... Biochem J, 2002, 364(Pt 1): 1–14.
[6] Willemsen S, Hartog JW, Heiner-Fokkema MR, o.fl. Háþróuð glycation end-products, meinalífeðlisfræðileg leið í hjarta- og nýrnaheilkenni. Hjartabilun Rev, 2012, 17(2): 221–228.
[7] Sterenczak KA, Nolte I, Murua E H. RAGE splicing afbrigði í spendýrum. Methods in Molecular Biology, 2013, 963: 265.
[8] Yamamoto Y, Kato I, Doi T, o.fl. Þróun og forvarnir gegn háþróuðum nýrnakvilla af sykursýki í RAGE-oftjáandi músum. J Clin Invest, 2001, 108(2): 261–268.
[9] Tanji N, Markowitz GS, Fu C, o.fl. Tjáning á AGE og RAGE frumuviðtaka þeirra í nýrnakvilla með sykursýki og nýrnasjúkdómum án sykursýki. J Am Soc Nephrol, 2000, 11: 1656–1666.
[10] Liu FX, Fu YC, Wei CJ, o.fl. Tjáning GPR109A, NF‑κB og IL‑1 í hvítfrumum í útlægum blóði frá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Ann Clin Lab Sci, 2014, 44(4): 443–448.